Боли в плече с ночными обострениями; синдром блокированного плеча, признаки, течение
Синдром блокированного плеча часто встречающееся страдание, которое начинается умеренными болями в плече с ночными обострениями (в этой первой стадии можно диагностицировать простой плечелопаточный болевой синдром), но его эволюция, хотя обычно медленная, ведет к прогрессивному ограничению движений; со временем боль совершенно исчезает, но подвижность плечевого сустава оказывается полностью или почти полностью потерянной, принимая аспект блокированного плеча; больной испытывает большие трудности при выполнении обыденных жестов (одевание, причесывание и т.д.), а также и при выполнении отдельных ручных профессий.
При этом особом типе плечелопаточного периартрита, анатомический субстрат состоит из воспалительных поражений глено-плечевой капсулы, с эволюцией к фиброзу (ретрактильный капсулит).
Во время объективного обследования констатируется, что все движения сустава, как активные, так и пассивные, намного сокращены; следовательно здесь речь идет не об ограничении движений из-за боли, а из-за поражений капсулы, которые ограничивают в особенности абдукцию и внешнее вращение (происходит механическое блокирование, которое вызвано не мышечной контрактурой, а материальным препятствием) .
Эволюция весьма длительная; в отсутствии соответствующего лечения, блокирование может продолжаться несколько месяцев; однако, со временем, иногда спустя шесть месяцев, иногда спустя год, плечо начинает освобождаться и большинство больных добиваются полного восстановления подвижности.
Следует подчеркнуть тот факт, что чем больше промежуток между началом болезни и применением медикаментозного и физикального лечения, тем неблагоприятнее функциональный прогноз и труднее возвращение к нормальному состоянию.
Профессор Шт. Шуцяну
«Боли в плече с ночными обострениями; синдром блокированного плеча, признаки, течение» – статья из раздела Ревматология
Дополнительная информация:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |