Что такое плечелопаточный периартрит

Плечелопаточный периартрит - это клинический синдром характеризующийся болями плеча и одеревенелостью, вызываемыми дегенеративными и воспалительными поражениями сухожилий и бурс второго плечевого сустава, в то время как рентгенологическое исследование показывает нормальный аспект гленоплечевого сустава.

Изменения при плечелопаточном периартрите

На уровне плеча существуют два сустава, а именно: первым является гленоплечевой сустав, самый подвижной сустав организма, состоящий из сопоставления суставных поверхностей (гленоидной полости и плечевой головки), соединенных тонкой цилиндрической капсулой, внутри которой находится синовиальная мембрана.

Второй плечевой сустав содержит в своей структуре поверхностный костномышечный план (состоящий из акромиона и дельтовидной кости) и мышечносухожильный план (состоящий из сухожилий надостной мышцы, подостной мышцы, малой круглой мышцы и подлопаточной мышцы, к которым добавляется, спереди, сухожилие двухглавой мышцы); существует также несколько бурс, среди которых самыми важными являются: по дакромиально-дельтовидная бурса и бурса сухожилия двуглавой мышцы.

Плечелопаточный периартрит, как мы указывали в определении, имеет в качестве субстрата поражения второго плечевого сустава: дегенеративные поражения сухожилий, в частности сухожилий надостной мышцы и двуглавой мышцы, характеризующиеся некрозами, которые влекут за собой частичные, реже тотальные, разрывы, а также и кальцификациями. Эти процессы износа встречаются особенно часто у лиц старше 40 лет, но клинически они находятся в латентном состоянии; в присутствии определенных факторов (травмы, микротравмы, пребывания на холоде) к ним присоединяется воспалительный процесс, который образует обычно картину обыкновенного болевого плеча; иногда, и особенно в присутствии подакромиалыю-дельтовидного бурсита (являющегося последствием миграции сухожильной кальцификации внутрь соответствующей бурсы), может образоваться аспект острого гипералгического плеча.

Бывают случаи, когда поражение охватывает и капсулу гленоплечевого сустава, воспаление которого эволюирует к фиброзу, образуя клиническую картину блокированного плеча.

Наконец, благодаря разрыву отдельных сухожилий, особенно тех, которые составляют "покров вращательных мышц", получается ложно-параличное плечо.

Профессор Шт. Шуцяну

«Что такое плечелопаточный периартрит» – статья из раздела Ревматология

Дополнительная информация:

• Проявления несуставных патологических процессов
• Причины плечелопаточного периартрита, распространенность болезни
• Вся информация по этому вопросу