Методы лечения туберкулезного артрита: медикаментозное, ортопедическое, хирургическое лечение

Получение благоприятных результатов в лечении остеоартикулярного туберкулеза связано в первую очередь с ранней постановкой диагноза.

Существует принцип, который нельзя забывать при туберкулезном артрите, а именно, что лечение первичного туберкулезного процесса должно проводиться совместно с лечением вторичного проявления.

Лечение остеоартикулярного туберкулеза включает медикаментозные, ортопедические и хирургические мероприятия.

Медикаментозное лечение туберкулезного артрита

Антитуберкулезная химиотерапия и антибиотерапия использует стрептомицин, парааминосалициловую кислоту (ПАСК) и гидразид изоникотиновой кислоты (изониазид), к которым добавляются современные туберкулостатические препараты - рифампицин и этамбутол.

Что касается стрептомицина, его надо применять в дозе по 1 г/день, в течении 10-14 дней, затем следует поддерживающая доза по 2 г в неделю, в сочетании с изониазидом (ГИНК), по 300 мг/день или с ПАСК, по 12 г/день.

Рекомендуется особая осторожность при использовании этих препаратов, так как они могут вызывать токсические вторичные эффекты. Так, например, стрептомицин оказывает токсическое действие на вестибулярную ветвь восьмого нерва, одновременно с головокружением, тошнотой, рвотой и т.д., а ПАСК, как известно, вызывает аллергические кожные высыпания, печеночные, почечные, щитовидные поражения. Изониазид (ГИНК) вызывает часто полиневриты, психозы, а иногда ризомелические псевдополиартриты.

Рифампицин дает нежелательные иммунологические эффекты (печеночные, почечные).

Гелиотерапия, практикуемая с должной предосторожностью, оказывает благоприятное влияние на общее состояние и помогает укреплению результатов медикаментозного лечения.

Рекомендуется сочетать лекарственное лечение с гиперкалорийной диэтой, гиперпротеиновым, нормоглюцидным режимом, витаминотерапией.

Ортопедическое лечение туберкулезного артрита

Важной составной частью общего терапевтического подхода к туберкулезному артриту является режим покоя в постели, иммобилизация больного сустава при помощи шины, а иногда гипсового аппарата.

Иммобилизация больных суставов детерминирует утихание боли и благоприятно влияет на процесс исцеления, предотвращая в то же время порочные консолидации.

Хирургическое лечение туберкулезного артрита

В тех случаях, когда уже образовались костные поражения встает необходимость хирургического лечения, цель которого - отъединение и удаление некрозированных зон и казеозной ткани. В застарелых случаях, с тяжелой эволюцией, применяется помимо туберкулостатического лечения и хирургический прием, способный обусловить излечение: артродез.

Профессор Шт. Шуцяну

«Методы лечения туберкулезного артрита: медикаментозное, ортопедическое, хирургическое лечение» – статья из раздела Инфекционные артриты

Дополнительная информация:

• Диагностика туберкулезного артрита, исследования
• Что такое туберкулезный ревматизм
• Вся информация по этому вопросу