Диагноз гонококковых (гонорейных) артритов, исследования

Важным элементом диагноза является уточнение инфицирующего полового сношения и обнаружение гонококка в генитальных секрециях, что осуществляется с трудом в случае застарелых инфекций и в особенности у женщин.

Что касается синовиальной жидкости, она выглядит мутной, клеточные элементы превышают 50 000/мм3, с преобладанием полинуклеаров; констатируется низкое содержание глюкоза и положительные культуры гонококка.

Серологические тесты на гонококковую инфекцию (как например тест связывания комплемента) положительные; однако они позитивируются с запозданием и продерживаются дольше, так что их значение для диагноза ограничено; кроме этого ускоренное осаждение эритроцитов является незначительным биологическим критерием подтверждения положительного диагноза.

Рентгенология показывает диффузный остеопороз в начальных периодах, а на поздних стадиях характерным элементом является наличие остеофитических и остеосклерозных процессов.

В поддержку положительного диагноза гонококковых артритов мы считаем интересным использование клинических критериев несомненности и вероятности.

Среди критериев несомненности мы отмечаем выявление гонококка в суставной жидкости и в генитальных путях (путем бактериологического анализа генитальных секреций).

Критерии вероятности включают:

• выявление антигонококковых антител в сыворотке;
• обнаружение гонококка в очагах, расположенных на расстоянии;
• немедленное действие лечения антибиотиками с ослабеванием боли, воспалительных признаков и возвращением к нормальному виду сустава за 1-2 недели, с полным излечением, без рецидивов, за 1-2 месяца.

Профессор Шт. Шуцяну

«Диагноз гонококковых (гонорейных) артритов, исследования» – статья из раздела Инфекционные артриты

Дополнительная информация:

• Симптомы гонококковых (гонорейных) артритов, виды гонококковых артритов
• Дифференциальный диагноз гонококковых (гонорейных) артритов
• Вся информация по этому вопросу