Главная • Библиотека • Ревматология • Диагноз синдрома хронической усталости: анализы, МРТ

Диагноз синдрома хронической усталости: анализы, МРТ

Диагноз синдрома хронической усталости труден и ставится методом исключения. Каких-либо лабораторных исследований, которые могут подтвердить его, не существует; обычные лабораторные исследования патологии не выявляют, СОЭ не повышена.

Лабораторные исследования при подозрении на синдром хронической усталости или фибромиалгию

Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой
Биохимический анализ крови (АлАТ, общий белок, альбумин, глобулины, ЩФ, кальций, фосфаты, глюкоза, АМК, креатинин, электролиты)
Определение уровня ТТГ
Анализ мочи

Обследование направлено на исключение других заболеваний; его планируют в зависимости от жалоб и эпидемиологического анамнеза.

Серологическое исследование на лаймскую болезнь и ВИЧ проводят только при наличии факторов риска. Антинуклеарные антитела и ревматоидный фактор тоже определяют лишь при поражении суставов. Возможны нарушения иммунитета, однако к оценке иммунного статуса прибегают только в исследовательских целях.

Проявления синдрома хронической усталости и так называемого синдрома гиперчувствительности к Candida albicans во многом схожи, но поскольку существование последнего весьма сомнительно, то определение антител к Candida albicans не показано.

Эндокринные нарушения при синдроме хронической усталости и депрессии различаются, несмотря на схожие симптомы. Так, у больных с синдромом хронической усталости экскреция кортизола ниже, чем в контрольной группе (возможно, из-за недостаточности кортиколиберина или других регуляторных факторов гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы), а при первичной депрессии может повышаться.

При синдроме хронической усталости нередки вазовагальные обмороки. По данным одного неконтролируемого испытания, у 30-89% больных отмечается положительная проба на ортостатическом столе; их состояние улучшается при повышении содержания поваренной соли в рационе, лечении флудрокортизоном, b-адреноблокаторами и дизопирамидом.

При МРТ головы чаще, чем в контрольной группе, в белом веществе выявляют множественные очаги повышенной интенсивности сигнала. Значение этих изменений не ясно, поэтому МРТ для диагностики не используют.

Больные жалуются на различные нарушения когнитивных функций, которые, однако, не подтверждаются результатами психологических тестов. Несмотря на сильную утомляемость, никаких изменений в мышцах нет. Больные часто жалуются на слабость, хотя мышечная сила в норме.

Следует исключить заболевания, которые сопровождаются хронической усталостью. Для этого тщательно собирают анамнез, проводят физикальное исследование и, в зависимости от эпидемиологического анамнеза, лабораторные исследования.

Проф. Д.Нобель

«Диагноз синдрома хронической усталости: анализы, МРТ» – статья из раздела Ревматология, заболевания суставов

Дополнительная информация: