Главная • Библиотека • Ревматология • Ревматические болезни при ВИЧ-инфекции

Ревматические болезни при ВИЧ-инфекции

С 1987 г. описано множество ревматических болезней, возникающих при ВИЧ-инфекции. Однако до сих пор не установлено, служит ли ВИЧ их непосредственной причиной, и есть ли вообще статистически значимая связь между ними и ВИЧ-инфекцией.

Ревматические болезни при ВИЧ-инфекции

Полиартралгия

Распространенность 33%.

Основные симптомы: преходящая боль в суставах, возникает на любой стадии ВИЧ-инфекции, длится несколько недель или месяцев.

Тяжесть: может быть тяжелой.

Сопутствующие симптомы: боль в костях.

Синдром Рейтера

Распространенность 1-10%.

Основные симптомы: обычно возникает в конце бессимптомной фазы ВИЧ-инфекции; асимметричный олигоартрит, часто с вовлечением суставов ног и энтезопатиями.

Тяжесть: артрит периферических суставов и поражение кожи обычно более выражены, чем в отсутствие ВИЧ-инфекции.

Сопутствующие симптомы: бленнорейная кератодермия (ороговевающая сыпь, напоминающая пустулезный псориаз); поражение позвоночника (сакроилеит, спондилит), конъюнктивит и увеит не характерны.

Псориатический артрит

Распространенность: реже, чем синдром Рейтера.

Основные симптомы: полиартрит (чаще, чем при синдроме Рейтера), поражение дистальных межфаланговых суставов.

Тяжесть: тяжелое течение псориаза.

Сопутствующие симптомы: симптом наперстка (точечные углубления на ногтях), особенно при артрите дистальных межфаланговых суставов.

ВИЧ-артропатия

Распространенность точно неизвестна.

Основные симптомы: олигоартрит с вовлечением коленных и голеностопных суставов; длительность - 1- 6 недель.

Тяжесть: тяжелый артрит с потерей трудоспособности; проявления которого часто не соответствуют степени поражения суставов.

Сопутствующие симптомы: в синовиальной жидкости и биоптатах синовиальной оболочки - слабо выраженные признаки воспаления.

Гнойный артрит и остеомиелит

Тяжесть: ниже, чем можно было бы ожидать.

Сопутствующие симптомы: оппортунистические инфекции

Синдром диффузной лимфоцитарной инфильтрации

Распространенность неизвестна. Основные симптомы: возможен на любой стадии ВИЧ-инфекции; ксеростомия, ксерофтальмия, увеличение околоушных желез, лимфоцитарная инфильтрация слюнных желез; напоминает синдром Шегрена.

Сопутствующие симптомы: по патогенезу, генетическим и серологическим признакам отличается от первичного синдрома Шегрена.

Дерматомиозит-полимиозит

Распространенность неизвестна. Возможен на любой стадии ВИЧ-инфекции; проявления те же, что при первичном полимиозите. Необходим дифференциальный диагноз с зидовудиновой миопатией.

Дерматомиозит-полимиозит

Распространенность неизвестна.

Васкулит

Распространенность неизвестна. Основные симптомы: некротический васкулит с поражением артерий среднего калибра, сходный с узелковым периартериитом; лейкокластический васкулит; гранулематозный васкулит.

Проф. Д.Нобель

«Ревматические болезни при ВИЧ-инфекции» – статья из раздела Ревматология, заболевания суставов

Дополнительная информация: