Почки при склеродермии

Почечный склеродермический криз - тяжелое осложнение системной склеродермии. Он развивается примерно у 20% больных диффузной формой заболевания, обычно в первые

4 года после его начала. Риск этого осложнения особенно высок при быстро прогрессирующем поражении кожи.

В прошлом почечный склеродермический криз был основной причиной смерти больных диффузной формой системной склеродермии. При акросклеротической форме это осложнение развивается редко.

Почечный склеродермический криз может начаться внезапно. Он проявляется злокачественной артериальной гипертонией с высокой активностью ренина плазмы и олигурической ОПН. Кризу нередко предшествует лечение высокими дозами глюкокортикоидов. Выявляют гематурию и протеинурию; с каждым днем нарастает уровень креатинина в сыворотке. ОПН может прогрессировать очень быстро даже на фоне активного лечения. Иногда почечный склеродермический криз протекает без повышения АД и вначале проявляется микроангиопатической гемолитической анемией и тромбоцитопенией.

В основе микроангиопатической гемолитической анемии, которая может развиваться и при злокачественной артериальной гипертонии, лежат не иммунные механизмы, а сосудистые нарушения. Развитие почечного склеродермического криза сопровождается поражением артериол, междольковых и дуговых артерий. Гистологически оно проявляется мукоидным набуханием интимы, иногда с развитием фибриноидного некроза, в отсутствие воспаления и отложения иммунных комплексов.

Проф. Д.Нобель

«Почки при склеродермии» – статья из раздела Ревматология, заболевания суставов

Дополнительная информация:

• Сердце при склеродермии
• Анализ на антитела при системной склеродермии
• Вся информация по этому вопросу