Припухлость в подколенной ямке, боль в икрах при ходьбе при кисте Бейкера

Киста Бейкера может появляться при разных заболеваниях коленного сустава, например при травмах, деформирующем остеоартрозе и ревматоидном артрите. Киста образуется из-за поступления синовиальной жидкости из полости сустава в сообщающуюся с ней полость сумки полуперепончатой мышцы. При этом синовиальная оболочка сумки действует как односторонний клапан, препятствующий обратному току жидкости.

Больные жалуются на распирание или припухлость в подколенной ямке и боль в икрах, усиливающуюся при ходьбе и ослабевающую в покое. Разрыв кисты и сдавление ею вены или лимфатического сосуда может привести к отеку ноги, который иногда принимают за проявление тромбоза глубоких вен.

При осмотре подколенной ямки можно увидеть припухлость.

Диагностика кисты Бейкера

В дифференциальной диагностике кисты Бейкера объемных образований в подколенной ямке помогает проба Фуше: если плотность объемного образования увеличивается при разогнутом колене и уменьшается при полусогнутом, то это киста Бейкера, а если плотность не меняется, то это аневризма подколенной артерии или опухоль.

Отек ноги, боль в голени и симптом Гоманса, появляющиеся при разрыве кисты (или излитии жидкости без разрыва), могут имитировать картину тромбоза глубоких вен голени.

Другие осложнения кисты Бейкера включают варикозное расширение вен, ишемию ноги, туннельную нейропатию и синдромы заднего фасциального ложа голени.

Дифференциальный диагноз включает аневризму подколенной артерии, кистозную дегенерацию адвентиции сосудов, ганглий, липому и злокачественные новообразования. Диагноз ставят по данным физикального исследования и УЗИ. При этом УЗИ позволяет выявить кисту даже после ее разрыва, поскольку небольшое количество жидкости в ней все же остается.

Лечение кисты Бейкера

Лечение кисты Бейкера направлено на основное заболевание. При накоплении выпота в полости сустава эффективны внутрисуставные инъекции глюкокортикоидов, однако их назначают только после исключения гнойного артрита.

При разрыве кисты показаны постельный режим, теплые компрессы и возвышенное положение ноги.

Вследствие длительного сдавления сосудов, затрудняющего венозный отток, может развиться тромбоз, при котором показаны антикоагулянты.

Проф. Д.Нобель

«Припухлость в подколенной ямке, боль в икрах при ходьбе при кисте Бейкера» – статья из раздела Ревматология, заболевания суставов

Дополнительная информация:

• Боль по внутреннему краю колена при бурсите сумки гусиной лапки
• Боль по наружному краю колена, синдром подвздошно-большеберцового тракта
• Вся информация по этому вопросу