Этанерцепт для лечения ревматоидного артрита

Этанерцепт представляет собой димерную форму свободного рецептора ФНО (фактор некроза опухоли). Связывая две молекулы ФНО и делая его биологически неактивным, этанерцепт изменяет течение клеточных реакций, в которых участвует этот цитокин.

Для оказания провоспалительного действия ФНО должен связаться со своими рецепторами на поверхности лейкоцитов и клеток синовиальной оболочки. Уровень свободных рецепторов ФНО в сыворотке больных повышен, однако он недостаточно высок для подавления провоспалительного действия этого цитокина.

По данным двойных слепых контролируемых испытаний, этанерцепт снижает активность ревматоидного артрита - даже в тех случаях, когда базисная терапия оказывается неэффективной. По сравнению со средствами базисной терапии ревматоидного артрита действие этанерцепта развивается гораздо быстрее - через 1-2 нед. после начала лечения. Однако в течение месяца после его отмены симптомы заболевания обычно возвращаются.

Этанерцепт вводят п/к 2 раза в неделю. Больные ревматоидным артритом могут делать это самостоятельно, но только после обучения технике разведения препарата и самой инъекции. Поскольку препарат очень дорогой, показания к его применению в условиях регулируемой медицинской помощи, скорее всего, будут ограничены.

Среди побочных эффектов чаще всего отмечаются местные реакции. Для оценки иммуногенности препарата и его влияния на риск хронических инфекций и злокачественных новообразований нужны долгосрочные исследования.

Лечение этанерцептом повышает летальность при сепсисе, поэтому за больными, получающими препарат, необходимо тщательно наблюдать, чтобы не пропустить признаки инфекции.

Этанерцепт в лечении ревматоидного артрита

1. Стерильный порошок для приготовления инъекционного раствора, 25 мг во флаконе, хранят при 2-8С.

2. Применение: 25 мг п/к 2 раза в неделю (препарат разводят в соответствии с инструкцией изготовителя).

3. Начало терапевтического действия: 2-12нед.

4. Побочные эффекты

• Более чем у 5% больных: местные реакции, инфекции верхних дыхательных путей, появление аутоантител.
• Менее чем у 5% больных: диспепсия, синусит, сыпь, фарингит, головная боль.

5. Лабораторные исследования. Стандартных рекомендаций нет; наблюдение, в случае развития бактериальных инфекций - немедленное лечение.

Проф. Д.Нобель

«Этанерцепт для лечения ревматоидного артрита» – статья из раздела Ревматология

Дополнительная информация:

• Глюкокортикоиды для лечения ревматоидного артрита
• Хирургическое лечение ревматоидного артрита
• Вся информация по этому вопросу