Поражение органов при узелковом полиартериите

Поражения кожи при узелковом полиартериите наблюдаются у 20-25% больных в виде различных сыпей: эритематозных, пятнисто-папулезных, геморрагических, уртикарных, везикулезных и некротических.

Лишь у небольшой группы больных удается обнаружить весьма характерные для узелкового периартериита подкожные узелки, являющиеся аневризмами сосудов или гранулемой, связанной с пораженным сосудом.

Следует особо подчеркнуть быстро развивающуюся выраженную бледность больных, что в сочетании с истощением создает картину "хлоротического маразма".

Поражение суставов, встречается весьма нередко; чаще всего это артральгии, реже - артриты. Эти суставные симптомы связаны с поражением сосудов синовиальной оболочки.

Обычно поражение суставов сопровождается патологией со стороны мышц в виде миальгий, болезненности мышц при пальпации, судорог, мышечной атрофии и слабости.

Как и другие признаки, мышечные изменения обусловлены сосудистыми нарушениями.

При узелковом периартериите поражение сердечно-сосудистой системы наблюдается почти у 70% больных и обусловлено главным образом сосудистыми изменениями, дающими картину выраженных поражений миокарда или коронарного кровообращения.

Клинически эта патология проявляется болями в области сердца, одышкой, тахикардией, сердцебиением, изменением границ сердца, нарушениями ритма, приглушенностью тонов, систолическим шумом на верхушке.

Ввиду значительного поражения коронарных сосудов при узелковом периартериите наблюдаются приступы стенокардии и может развиться картина инфаркта миокарда. Кроме того, изредка наблюдается гемоперикард в результате разрыва аневризмы или экссудативный перикардит в связи с поражением мелких сосудов.

При электрокардиографическом исследовании, как правило, обнаруживаются диффузные изменения миокарда или прогрессирующая коронарная недостаточность, а в ряде случаев - очаговые нарушения той или иной локализации.

Признаки поражения сосудов входят в характеристику органных изменений, однако возможно развитие синдрома Рейно вплоть до гангрены пальцев; иногда отмечается картина мигрирующих флебитов.

Статья "Поражение органов при узелковом полиартериите" из раздела Ревматология

Читайте также в этом разделе:

• Симптомы и течение узелкового полиартериита
• Вся информация по этому вопросу