Главная • Библиотека • Ревматология • Симптомы очагового миокардита

Симптомы очагового миокардита

При очаговом миокардите воспалительный процесс, локализуется на немногочисленных ограниченных участках в межуточной ткани миокарда. Такая ограниченность поражений обусловливает сравнительную доброкачественность клинической картины и сохранность функции сердечной мышцы.

Больных беспокоят лишь неприятные ощущения в области сердца, реже перебои и сердцебиения. Эти жалобы непостоянны и обычно не нарушают общего состояния больного. Исследование сердца часто не обнаруживает объективной патологии. Границы остаются нормальными, сила верхушечного толчка не снижена; тоны звучные, шумы отсутствуют. Иногда весьма ценной оказывается электрокардиограмма, позволяющая зарегистрировать наличие объективной патологии (блокады, экстрасистолы) даже у больных, не предъявляющих кардиальных жалоб. Так бывает при локализации единичных очагов вблизи проводящей системы сердца.

Недостаточность кровообращения при очаговом миокардите не развивается. Лихорадочная реакция бывает невысокой и нестойкой. Лабораторные признаки активности ревматизма, как правило, изменены мало. Нередко очаговый миокардит протекает бессимптомно, диагностируется только при обследовании больного по другому поводу.

Обычно врач встречается с формами миокардита, занимающими промежуточное положение между этими двумя "крайними" вариантами. Очаговый кардиосклероз не нарушает функции миокарда. Его единственным симптомом иногда бывают стойкие атриовентрикулярные блокады и экстрасистолии, не поддающиеся действию атропина. Диффузному миокардитическому кардиосклерозу свойственны признаки ослабления сократительной функции миокарда: ослабление верхушечного толчка, приглушение тонов, систолический шум. После физических нагрузок появляются умеренные признаки декомпенсации: пастозность голеней и небольшое увеличение печени. Частое сочетание миокардитического кардиосклероза с пороками сердца усугубляет его отрицательное действие на гемодинамику.

Статья "Симптомы очагового миокардита" из раздела Ревматология

Читайте также в этом разделе: