Главная • Библиотека • Расстройства психики • Половой акт: влечение, возбуждение, оргазм, разрешение

Половой акт: влечение, возбуждение, оргазм, разрешение

Половой акт у человека состоит из четырех фаз: влечения, возбуждения, оргазма и разрешения (у мужчин - фаза рефрактерности). Смена этих фаз определяется взаимодействием эндокринной, нервной и сердечно-сосудистой систем.

Половое влечение

Половое влечение определяется гормональными влияниями; при этом и у мужчин, и у женщин главную роль играют андрогены. Тестостерон усиливает, а его недостаток - ослабляет половое влечение, хотя и не всегда приводит к нарушению половой функции.

С другой стороны, назначение тестостерона может усилить половое влечение, но, как правило, не восстанавливает нарушенную половую функцию.

Низкий уровень андрогенов у женщин в климактерическом периоде также может приводить к снижению полового влечения.

Еще одна причина утраты полового влечения - избыток пролактина. Гиперпролактинемия может быть следствием блокады центральных дофаминовых рецепторов и нередко наблюдается у лиц, принимающих нейролептики из группы фенотиазинов.

Влияние эстрогенов и прогестерона на половое влечение изучено меньше. Важнейшие отделы ЦНС, принимающие участие в формировании полового влечения, - это лимбическая система и гипоталамус. Так, поражение лобной доли может в одних случаях вызывать гиперсексуальность, а в других - снижение полового влечения.

Фаза возбуждения

Фаза возбуждения у мужчин характеризуется эрекцией, а у женщин - увлажнением, расширением и удлинением влагалища и увеличением клитора и малых половых губ.

В основе этой фазы лежат вегетативные реакции. Парасимпатические импульсы стимулируют эрекцию, вызывая расслабление гладких мышц, что приводит к переполнению пещеристых тел кровью и их набуханию.

Предполагается, что в основе увеличения малых половых губ и увлажнения влагалища лежит аналогичный механизм.

Кроме того, фаза возбуждения характеризуется повышением симпатического тонуса, что проявляется учащенным сердцебиением и дыханием и эрекцией сосков. Недавние исследования показали, что повышение симпатического тонуса может усиливать половое возбуждение у женщин.

Сосудистая система также играет важную роль в формировании этой фазы. Поэтому обструкция кровотока при заболеваниях периферических сосудов и нарушения механизма окклюзии вен могут приводить к ослаблению эрекции.

Оргазм

Третья фаза полового акта - оргазм. У мужчин под действием симпатической импульсации сперма поступает в мочеиспускательный канал, а затем происходит эякуляция. У женщины сокращаются мышцы влагалища, но она может этого и не чувствовать.

Главное различие между мужским и женским оргазмом заключается в том, что женщины могут испытывать несколько оргазмов подряд, в то время как у мужчин вслед за единственным оргазмом всегда следует фаза рефрактерности.

Фаза разрешения

Заключительная фаза разрешения характеризуется угасанием всех описанных выше реакций. У мужчин после оргазма наступает фаза рефрактерности, когда они какое-то время не способны возбудиться. С возрастом эта фаза удлиняется. У мужчин старше 65 лет ее продолжительность достигает 8- 12 ч. По мере старения наблюдаются и другие изменения.

У женщин в постменопаузе, особенно после двусторонней овариэктомии, может ослабевать половое влечение. Это обусловлено снижением уровня андрогенов, поскольку яичники - один из важных источников этих гормонов. Недостаток эстрогенов в постменопаузе иногда приводит к атрофии слизистой влагалища и боли при половом акте. У мужчин с возрастом ослабевает ощущение начала эякуляции.

Проф. Д.Нобель

«Половой акт: влечение, возбуждение, оргазм, разрешение» – статья из раздела Расстройства психики

Дополнительная информация: