Взаимоотношения между врачом и больным

Взаимоотношения между врачом и больным во многом напоминают отношения между родителем и ребенком. Врач прикасается к больному, заботится о нем, иногда причиняет боль и нередко дает советы. Так же как и дети, больные не всегда могут сами о себе позаботиться. Зачастую им приходится перекладывать на врача обязанности и функции, с которыми любой взрослый человек обычно справляется самостоятельно. В результате врач бессознательно берет на себя роль родителя, а охваченный детскими страхами больной как бы "впадает в детство", то есть регрессирует.

При регрессии человек отказывается от зрелых форм поведения и механизмов защиты и возвращается к онтогенетически более ранним способам психологической адаптации. Например, ребенок, давно вышедший из младенческого возраста, может вновь начать мочиться в постель или сосать палец после рождения брата или сестры. Больной временно ослабляет контроль над ситуацией, что может облегчать оказание медицинской помощи; вместе с тем его поведение становится более инфантильным, нестабильным и эгоистичным, хуже приспособленным к требованиям реальности. Такое поведение способно вызвать недоумение у врача.

При регрессии больной пользуется примитивными механизмами защиты. Кроме того, при общении с врачом человек всегда бессознательно воспроизводит свои взаимоотношения с родителями или замещавшими их лицами. Это явление называют перенесением, поскольку отношения, сформированные в детстве, переносятся в новую, часто неподходящую, ситуацию.

Отношения между врачом и больным усложняются и по другим причинам, не имеющим никакого отношения к психопатиям. В клинической практике все острее встают проблемы конфиденциальности, страховых компенсаций и насыщенности рынка медицинских услуг многообразными, зачастую конкурирующими между собой, предложениями. Больные становятся более подозрительными и настороженными, а врачи, в свою очередь, чувствуют разочарование, поскольку в их авторитете сомневаются. Для того чтобы успешно справляться с такого рода проблемами, как врачу, так и больному следует для начала признать их существование.

Проф. Д.Нобель

«Взаимоотношения между врачом и больным» – статья из раздела Расстройства психики

Дополнительная информация:

• Тяжелый характер или психопатия
• Причины необычного поведения
• Вся информация по этому вопросу