Лечение психоза, ремиссия
Психоз - это динамическая дисфункция головного мозга, проявляющаяся бредом, галлюцинациями и дезорганизацией мышления. Лечение психозов, особенно экзогенных, нередко бывает успешным и приводит к излечению или стойкой ремиссии. Основной метод лечения психозов - назначение нейролептиков. Поскольку лечебное действие нейролептиков в эквивалентных дозах практически идентично, выбор конкретного препарата определяется его побочными эффектами. Создание новых препаратов с меньшим числом и выраженностью побочных эффектов приведет к тому, что больные будут охотнее следовать врачебным рекомендациям, и сделает лечение более успешным.
Больные в состоянии стойкой ремиссии могут получать одно и то же лечение на протяжении длительного времени. При этом врач общей практики должен понимать, что лечение обычно не сводится только к назначению нейролептиков. Важную роль играют и немедикаментозные методы, например стабильная спокойная обстановка дома или в санатории.
Если больные бросают лечение, то чаще всего это происходит из-за побочных эффектов нейролептиков (например, акатизии и мышечной скованности). Больным с мышечной скованностью и другими экстрапирамидными симптомами, как правило, помогает бензатропин (по 1 -2 мг внутрь 2 раза в сутки на протяжении 2-4 недель). Кроме того, облегчить или полностью устранить побочные эффекты, особенно акатизию, помогает снижение дозы нейролептика.
Снижение дозы у больного хроническим психозом должно производиться медленно и постепенно на протяжении нескольких месяцев. При этом необходимо внимательно следить за изменениями психического состояния. Возобновление бреда и галлюцинаций, неадекватное поведение и неопрятность могут свидетельствовать о начинающемся обострении. При появлении этих симптомов обычно рекомендуется повысить дозу нейролептика на 10-20%.
Если состояние больного остается стабильным на протяжении 6 месяцев (стойкая ремиссия), доза нейролептика может быть уменьшена на 10-20%.
Проф. Д.Нобель
«Лечение психоза, ремиссия» – статья из раздела Расстройства психики
Дополнительная информация:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |