Физикальное исследование при психозе

Физикальное исследование при психозе проводится по той же схеме, что и всегда, однако некоторым моментам следует уделять особое внимание. Так, при психозе всегда следует исключать инфекции, в частности пневмонию и инфекции мочевых путей. Это особенно касается тех случаев, когда острому нелеченному психозу сопутствуют субфебрильная температура и умеренная тахикардия.

При отравлении лекарственными средствами и наркотиками иногда развиваются психозы, напоминающие шизофрению.

Обязательная составляющая осмотра - оценка психического статуса. Описывается динамика каждого симптома, от момента первого его возникновения до настоящего времени.

Галлюцинации характеризуются в соответствии с анализатором (слуховые, зрительные и др.), степенью сложности (одиночные голоса и простые зрительные образы либо множественные голоса и сложные зрительные образы) и продолжительностью.

Отмечают фон настроения и аффект (депрессивный, нормальный или маниакальный). У многих больных шизофренией наблюдается эмоциональная холодность вплоть до полного равнодушия и безучастности. Необходимо оценить, не склонен ли больной к самоубийству или агрессии.

Больной опасен для окружающих, если у него раньше уже бывали приступы агрессии, он угрожает насилием, некритичен или нуждается в очередной дозе наркотика.

Если у больного имеются императивные псевдогаллюцинации, он вряд ли станет сам рассказывать об этом, но обычно признается, если его специально спрашивают. О наличии псевдогаллюцинаций (и, соответственно, психоза) можно судить не только по рассказу больного, но и по его поведению. Больной с псевдогаллюцинациями часто отвлекается, отвечает голосам, во что-то вглядывается.

Больные с параноидным бредом нередко бывают насторожены и вздрагивают при малейшем шорохе. В таких случаях прицельные вопросы ("Чувствуете ли вы себя в безопасности?", "Слышите ли вы беспокоящие вас голоса?") помогают выявить психоз.

Проф. Д.Нобель

«Физикальное исследование при психозе» – статья из раздела Расстройства психики

Дополнительная информация:

• Диагностика психоза, тестирование
• Анализы и исследования при психозе
• Вся информация по этому вопросу