Отличие симуляции и патологической лживости от соматоформного расстройства

Пожалуй, главное отличие симуляции от соматоформного расстройства - сознательное желание симулянта убедить окружающих в наличии у него заболевания, которое он изображает и даже фабрикует.

Для симуляции всегда есть мотив: человеку так или иначе выгодно быть больным. Заподозрить симуляцию легко, а вот доказать ее гораздо труднее. Симуляцию следует подозревать, если для нее есть явный повод (скажем, больной ожидает суда или призыва в армию), либо тяжелое состояние и серьезные симптомы не находят объективного подтверждения, либо больной уклоняется от обследования или лечения. К симуляции часто прибегают преступники, лжецы, воры, мошенники, игроки и наркоманы, для них болезнь - способ избежать неприятностей.

При патологической лживости те или иные симптомы заболевания изображают или вызывают искусственно, часто во вред себе. В отличие от симуляции, патологическая лживость не имеет мотивов. Описано множество ярких и драматических примеров этого редкого психического расстройства, именуемого также синдромом Мюнхгаузена. Пожалуй, чаще всего при патологической лживости встречается искусственно вызванная лихорадка, но больные могут искусственно вызывать либо изображать и понос, СПИД, мочевую инфекцию, сыпь, анемию, гипогликемию, тиреотоксикоз, катехоламиновый криз (искусственная феохромоцитома), психоз и деменцию. Иногда болезнь выдумывают родственникам: например, мать изображает больным ребенка.

В основном патологической лживостью страдают женщины младше 40 лет. Многие из них работали или работают в медицинских учреждениях, так что фабрикуют заболевания весьма искусно.

Часто патологической лживости сопутствуют другие психические расстройства - от легкой депрессии и ипохондрии до тяжелых психопатий. Такие больные с трудом переносят даже незначительные неприятности, эксцентричны, вспыльчивы, злоупотребляют лекарственными средствами и наркотиками. У многих из них было тяжелое детство, после чего они стали крайне неприязненно относиться к властям или к самим себе. Искушенные больные, бывшие или настоящие медицинские сестры, врачи или лаборанты способны соответствующим образом подготовить себя к лабораторным исследованиям. Диагностика нередко требует от врача не только поистине детективных способностей, но и умения найти подход к больному.

Проф. Д.Нобель

«Отличие симуляции и патологической лживости от соматоформного расстройства» – статья из раздела Расстройства психики

Дополнительная информация:

• Что такое ипохондрия
• Ком в горле после горя
• Вся информация по этому вопросу