Главная • Библиотека • Расстройства психики • Необъяснимые симптомы, депрессия

Необъяснимые симптомы, депрессия

Если попросить больного с соматоформными расстройстввми вести дневник, то окажется, что в среднем раз в неделю у него появляется какой-нибудь новый симптом. Чаще всего это головная боль, утомляемость, боль в мышцах, желудочно-кишечные или дыхательные нарушения. В одном массовом исследовании 4% опрошенных сообщили о необъяснимых, давних и многочисленных соматических нарушениях, лишь о 5% из которых они рассказывали своему врачу.

По имеющимся данным, амбулаторные больные с необъяснимыми симптомами нередко страдают депрессией или паническим расстройством.

Лица с необъяснимыми соматическими нарушениями и сопутствующим психическим расстройством, как никто другой, любят обследоваться и лечиться. Ретроспективное изучение историй болезни 1000 амбулаторных больных показало: за 3 года у 38% из них появилась хотя бы одна из 14 самых распространенных жалоб. Две трети жалоб послужили поводом к лабораторному и инструментальному исследованию, при котором удалось объяснить лишь 10- 15% из них.

По существующим оценкам, сегодня 25-35% больных общей практики страдают психическими расстройствами, которые в 50-80% случаев остаются недиагностированными. Подобные диагностические ошибки часто связаны именно с соматическими нарушениями, которые нередко выходят на первый план.

Необъяснимые соматические нарушения тесно связаны с психическими расстройствами, особенно с тревожными расстройствами и депрессией. Одно популяционное исследование показало, что 49% лиц с пятью и более соматическими жалобами страдают по крайней мере одним психическим расстройством (при том что распространенность психических расстройств среди лиц без соматических жалоб - всего 6%). Из них у 17% было обнаружено паническое расстройство, у 15% - депрессивный приступ (частота этих расстройств в контрольной группе составляет соответственно 0,1 и 1%). Исследователи предположили, что сходная зависимость существует и между числом соматических жалоб и выраженностью тревожного расстройства или депрессии.

Проф. Д.Нобель

«Необъяснимые симптомы, депрессия» – статья из раздела Расстройства психики

Дополнительная информация: