Подготовка к лечению психического расстройства

Подготовить больного, который жалуется на физическое недомогание, к мысли о лечении психического расстройства трудно. Врач общей практики должен освоить этот навык, при ведении больных с необъяснимыми жалобами и психическими расстройствами без него не обойтись.

Как правило, больной действительно страдает физически, поэтому объяснять ему, что на самом деле у него психическое заболевание, не следует. Подобные заявления больной, естественно, воспримет скептически и отвергнет с негодованием: "Что вы, доктор! При чем тут моя голова?"

Поскольку больной на самом деле испытывает физическое недомогание, его жалобы надо воспринимать сочувственно и сопереживать ему. Признавая важность жалоб больного, врач укрепляет свои отношения с ним.

Разделять страдания больного на физические и психические не стоит. Лучше объяснить ему, что болезнь затронула и тело, и дух. Как правило, в таком случае больные легче соглашаются на обследование и лечение по поводу психического расстройства.

Если, например, больной депрессией жалуется на боль в животе, ему можно сказать: "Я понимаю, как вас мучает боль в животе. Безусловно, она не идет "от головы". К сожалению, сейчас выяснить ее причину я не могу, в ваших анализах и других исследованиях я не вижу отклонений. Не думаю, что сейчас вы тяжело больны. Я понаблюдаю за вами, а пока назначу лекарства от боли и, может быть, дополнительное исследование. Кроме того, переживания и страдания довели вас до депрессии. Давайте займемся ее лечением. В моей практике было много случаев, когда лечение депрессии помогало справиться и с болью в животе, во всяком случае она стихала и лучше поддавалась лечению". Подобное объяснение больной воспримет лучше утверждения, что живот у него болит из-за депрессии.

Человеку, страдающему от боли, трудно понять, что лечение психического расстройства действительно облегчит его состояние, ведь его ощущения и отношение к своему состоянию этому противоречат. При необъяснимых симптомах соматического заболевания надо помнить о вероятности излечимого психического расстройства (например, депрессии). В такой ситуации описанный выше подход будет самым верным со стратегической точки зрения.

Проф. Д.Нобель

«Подготовка к лечению психического расстройства» – статья из раздела Расстройства психики

Дополнительная информация:

• Вопросы о психическом состоянии
• Комплексное лечение психического и соматического расстройств
• Вся информация по этому вопросу