Что такое анально-копчиковый болевой синдром, диагноз, лечение
Анально-копчиковый болевой синдром (прокталгия, кокцигодиния) - это боль постоянного характера в области заднего прохода, прямой кишки, копчика и крестца, не связанная с дефекацией и позывами на нее. Это боль, возникающая у больных с невралгией сакральных корешков или пресакральных сплетений. Чаще всего она сопутствует геморрою, воспалению гипертрофированных анальных сосочков (папиллит), проктосигмоидиту, упорным запором или возникает после операций по поводу заболеваний заднего прохода, прямой кишки и после травм крестцово-копчиковой области. Нередко болевой синдром связан с заболеваниями смежных органов (заболевания матки и придатков, вагинит, цисталгия, простатит, остеохондроз позвоночника, дискозы) и объясняется тоническим сокращением копчиковых и других мышц тазового дна. Боли могут усиливаться в положении сидя, сочетаются с болями в тазобедренных суставах.
Диагноз. Диагностическая программа включает: анамнез, исследование периферической крови, мочи, копрологическое и бактериологическое исследование кала, осмотр анальной области, пальцевое исследование прямой кишки, ректороманоскопию, ирригоскопию, УЗИ предстательной железы, мочевого пузыря, матки, придатков; консультацию уролога, гинеколога (у женщин), невропатолога.
Лечение предусматривает: лечение основного заболевания, назначение диеты № 4в или № 5; показаны новокаиновые блокады (пресакральная, эпидурально-сакральная или параректальная), ректальные грязевые томпоны, микроклизмы с 0,25 % раствором новокаина (50 мл), акупунктура; широко назначаются седативные препараты и транквилизаторы.
Ред. проф. И.Н. Броновец
«Что такое анально-копчиковый болевой синдром, диагноз, лечение» – статья из раздела Проктология
Дополнительная информация:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |