Главная • Библиотека • Беременность и роды • Признаки узкого таза

Признаки узкого таза

При собирании анамнеза необходимо выяснить, не было ли в детстве рахита, коксита и туберкулезного спондилита. Если речь идет о повторнородящей, то вопрос о том, как протекали роды, так называемый акушерский анамнез, имеет большое и подчас решающее значение для диагностики узкого таза. Если несколько предыдущих родов протекали легко, продолжительность родового акта была невелика и рождались крупные дети в хорошем состоянии, узкий таз может быть исключен. Если при первых родах, которые прошли самопроизвольно, родился живой недоношенный или малого веса ребенок, нельзя исключить возможность сужения таза, то при последующих родах, когда обычно рождаются более крупные дети, или при какой-либо аномалии вставления головки может произойти то или иное осложнение, требующее даже оперативного вмешательства.

Если предыдущие роды протекали тяжело, затягивались на долгое время, если приходилось прибегать к оперативному вмешательству, например к наложению щипцов, и рождались дети в тяжелой асфиксии, с явлениями родовой травмы и вскоре погибали, а особенно если с целью родоразрешения была применена операция перфорации головки, имеются все основания предположить наличие значительной деформации, значительного сужения таза.

Большое значение имеет и общий осмотр и оценка строения скелета в целом.

Общая инфантильная конституция (длинные узкие кости скелета, узкие бедра, недостаточное развитие вторичных половых признаков) позволяет предположить наличие инфантильного общеравномерносуженного таза.

Высокий рост, хорошо развитый скелет, атлетическое телосложение и некоторые другие признаки интерсексуальности заставляют думать о воронкообразном тазе мужского типа.

Наконец низкий рост, саблевидное или кольцеобразное искривление нижних конечностей, четки на ребрах, куриная грудь, квадратная голова с выдающимися лобными буграми указывают на перенесенный в детстве тяжелый рахит. Наличие искривления позвоночника, укорочение одной из нижних конечностей заставляют предположить кососуженный таз. Решающее значение для диагностики суженного таза имеет внутреннее обследование таза, которое, как правило, должно производиться у каждой первобеременной при первом посещении ею консультации.

Под редакцией проф. В.А. Полубинского

Статья "Признаки узкого таза" из раздела Беременность и роды

Читайте также в этом разделе: