Боли и кровотечения как признаки прерывающейся внематочной беременности
Основными характерными признаками прерывающейся внематочной беременности являются боли и кровотечения.
Боли отмечаются часто еще в период прогрессирования беременности и зависят от растяжения стенки трубы и от усиления перистальтических сокращений. Наружное кровотечение при прервавшейся внематочной беременности, может происходить из полости матки, где образуется отпадающая оболочка, и из трубы. Кровотечение при внематочной беременности редко обильно; в большинстве случаев - это небольшие мажущие выделения темного цвета, иногда вида и цвета кофейной гущи; подобный характер кровоотделения указывает на то, что эта кровь выделяется из трубы.
Клиническая картина разрыва трубы и трубного аборта
Клинические картины разрыва трубы и трубного аборта заметно разнятся между собой.
Разрыв трубы обычно происходит внезапно, бурно. Появляются очень острые боли внизу живота, настолько сильные, что больная теряет сознание, покрывается холодным потом. Очень возможно, что потеря сознания происходит под влиянием шока, вызванного раздражением брюшины изливающейся из разрыва трубы кровью. Количество изливающейся в брюшную полость крови может быть столь велико, что у больной в течение короткого времени развивается картина острого малокровия, с резким побледнением, потерей пульса и сознания. Только немедленная операция в этих случаях может спасти больную.
Трубный аборт развивается значительно более медленно и постепенно. Боли редко носят такой острый характер: обычно отмечаются повторяющиеся через неопределенные промежутки схваткообразные боли внизу живота, иногда тоже сопровождающиеся обморочным состоянием. Обычно эти болевые приступы быстро проходят. Одновременно или несколько позже появляются кровянистые выделения из матки, иногда целиком отходит вся децидуальная оболочка. Трубный аборт иногда нелегко отличить от воспалительного заболевания придатков или от выкидыша при маточной беременности; отсутствие или незначительное повышение температуры, нормальное число лейкоцитов, быстрое увеличение опухоли, падение процента гемоглобина и числа эритроцитов говорит за внематочную беременность.
Всякая диагносцированная внематочная беременность подлежит оперативному удалению.
Консервативная терапия дает, за редким исключением, отрицательный результат, так как гематома рассасывается с трудом, легко дает нагноение.
Под редакцией проф. В.А. Полубинского
Статья "Боли и кровотечения как признаки прерывающейся внематочной беременности" из раздела Беременность и роды
Читайте также в этом разделе:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |