Главная • Библиотека • Беременность и роды • Течение и исход внематочной беременности

Течение и исход внематочной беременности

Прикрепленное и растущее в трубе плодное яйцо не встречает той мощной децидуальной оболочки, которая образуется слизистой матки, поэтому развивающиеся ворсинки хориона врастают в мышечную ткань трубы, пронизывая и "разъедая" ее вплоть до серозного покрова.

В этих случаях достаточно случайного, даже несильного напряжения во время дефекации, при подъеме тяжести, а часто и без видимых причин, чтобы нарушилась целость серозного покрова и произошел разрыв трубы, обычно сопровождающийся большим кровоизлиянием в брюшную полость. В других случаях, чаще тогда, когда плодное яйцо развивается в абдоминальной части трубы, не происходит разъедания ее стенок, а растущее плодное яйцо, растягивая стенку трубы, вызывает ее сокращения, постепенно отслаивающие плодное яйцо и выталкивающие его через раскрывающийся абдоминальный конец трубы в брюшную полость. Этот механизм прерывания внематочной беременности носит название трубного аборта.В большинстве случаев плодное яйцо погибает, но в отдельных редких случаях, когда жизнеспособность трофобласта остается ненарушенной, оно может прикрепиться где-либо в брюшной полости, на кишечнике, сальнике, даже у печени.

В этих случаях развивается так называемая вторичная брюшная беременность, которая может быть доношена до конца. С наступлением срока родов появляются небольшие маточные сокращения, из матки отторгается децидуальная оболочка, плод погибает, жидкие части плодного яйца всасываются, а костные обызвествляются, плод превращается в так называемый окаменелый плод.

Погибшее плодное яйцо может инфицироваться кишечной палочкой, нагноиться и прорваться затем в кишку, мочевой пузырь или влагалище.

При любом виде внематочной беременности рождение плода невозможно, и плод, даже доношенный, всегда погибает. Не меньшую опасность это осложнение беременности представляет и для матери, так как прерывание внематочной беременности часто связано с кровоизлиянием в брюшную полость, достигающим иногда угрожающих для жизни размеров; поэтому своевременная диагностика внематочной беременности приобретает особое значение.

Под редакцией проф. В.А. Полубинского

Статья "Течение и исход внематочной беременности" из раздела Беременность и роды

Читайте также в этом разделе: