Диагноз многоплодной беременности
Диагноз многоплодной беременности может быть поставлен на основании ряда признаков: окружность живота, превышающая 100 см, заставляет заподозрить двойню, однако следует всегда учитывать и общее телосложение беременной, степень развития подкожно-жирового слоя, вздутие кишечника, которые могут увеличивать размеры окружности живота: Поэтому решающим моментом является величина самой матки. Раннее появление отеков, нефропатии, одышки, анамнестические данные о наследственном предрасположении беременной и ее мужа к многоплодию должны учитываться как вспомогательные признаки. При осмотре живота обращает внимание неравномерность формы, зависящая от расположения плодов. В одних случаях матка представляется более широкой в поперечнике, в других вытянутой в длину; отсутствует правильная яйцевидная форма, свойственная матке, беременной одним плодом, в то же время нет равномерной округлости матки, характерной для многоводия. Иногда удается подметить бороздку - границу между двумя плодовместилищами.
При выслушивании сердечных тонов плода часто удается найти два участка наилучшей слышимости, отделенных друг от друга зоной, где сердцебиение вовсе не прослушивается. Иногда удается подметить разный ритм и разную частоту двух сердцебиений, однако для исключения субъективной ошибки необходимо, чтобы сердцебиение прослушивали одновременно два лииа достаточной квалификации или чтобы разница в частоте сердцебиения при выслушивании одним лицом не была бы меньше 15-20 ударов в минуту, так как ритм детского сердцебиения весьма изменчив.
Под редакцией проф. В.А. Полубинского
Статья "Диагноз многоплодной беременности" из раздела Беременность и роды
Читайте также в этом разделе:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |