Главная • Библиотека • Беременность и роды • Исследование роженицы при поступлении в роддом

Исследование роженицы при поступлении в роддом

При поступлении в роддом и опроса производится тщательное обследование роженицы. Учитываются рост, вес и соотношение этих величин.

Исследуется состояние легких и сердечно-сосудистой системы. Обязательно у каждой роженицы измеряется максимальное кровяное давление. Измерение кровяного давления в родах важно, так как в ряде случаев кровяное давление, совершенно нормальное в течение всей беременности, внезапно резко повышается в самом конце ее или даже к началу родов. Наконец следует учесть и состояние общего истощения, малокровие и т. п. В тех случаях, где в анамнезе имеются указания на гипотонию матки, при подозрении на предлежание плаценты, при низком кровяном давлении необходимо заранее определить группу крови, чтобы в случае появившейся необходимости иметь возможность быстро перелить кровь. В тех случаях, где в анамнезе имеется указание на перенесенный нефрит или на нефропатию во время беременности, а также при наличии отеков в случаях с повышенным кровяным давлением, следует произвести анализ мочи.

Переходя к специальному акушерскому обследованию, необходимо прежде всего установить размеры таза. Если размеры таза нормальны, ромб Михаэлиса правильной формы, у первородящей к началу родов головка фиксирована во входе в таз, а у повторнородящей в анамнезе имеются нормально протекавшие роды, нет оснований подвергать роженицу измерению диагональной конъюгаты.

Если же у первородящей головка подвижна над входом, а у повторнородящей имеется отягощенный акушерский анамнез, если наружные размеры таза представляют известные отклонения от нормы, внутреннее исследование для определения диагональной конъюгаты становится обязательным для того, чтобы своевременно выявить недостаточность таза.

После наружного обследования таза приступают к определению величины матки, высоты стояния ее дна и к определению положения плода в матке с помощью приемов Леопольда. Определяется положение плода, позиция, вид и положение предлежащей части по отношению ко входу в таз. Затем выслушивается сердцебиение плода и определяется зона наилучшей слышимости. Определяется характер и сила родовой деятельности, учитывается частота схваток, продолжительность, сила и болезненность их. Проверяется путем наблюдения целость плодного пузыря.

В случаях, где решение вопроса о том, отошли ли воды, представляется очень затруднительным, можно проверить реакцию влагалищного секрета лакмусовой бумажкой; если реакция кислая, пузырь цел, так как после разрыва пузыря околоплодные воды щелочной реакции ощелачивают кислый секрет влагалища.

Под редакцией проф. В.А. Полубинского

Статья "Исследование роженицы при поступлении в роддом" из раздела Беременность и роды

Читайте также в этом разделе: