Дифференциальная диагноз цервико-брахиальной невральгии

Дифференциальный диагноз цервико-брахиальной невральгии устанавливается по отношению к следующим заболеваниям:

1. Лопаточно-плечевой периартрит может приниматься за цервико-брахиальную невральгию, но внимательное объективное обследование доказывает, что боли вызываются мобилизацией плеча, а не шейного позвоночника; иногда дифференциация бывает очень затруднительной, в особенности когда боль при лопаточно-плечевом периартрите имеет псевдорадикулярную иррадиацию.
2. Эпикондилшп, благодаря боли на уровне наружной части предплечья, вблизи локтя, может смешиваться иногда с невральгией С8.
3. Поражение кубиталъного нерва у локтя может симулировать радикулальгию С8; замечается однако деффицит сгибателя и аддуктора большого пальца, что позволяет делать необходимое отличие.
4. Синдром запястного канала детерминируется компрессией медиального нерва на уровне кисти; боль вызывается путем давления на переднюю сторону запястья, а не движениями шейного позвоночника; впрочем благоприятный эффект местных инфильтраций кортикоидов является лишним аргументом против цервико-брахиальной невральгии.
5. Синдром лестничных мышц состоит из болей на уровне верхней конечности и из сосудистых расстройств, вызываемых радикулярной компрессией (корешки брахиального сплетения) и сосудистой компрессией (подключичная артерия), оказываемой сокращенной передней лестничной мышцей, когда больной носит тяжелые предметы; существование этого синдрома серьезно оспаривается.
6. Акропарестезия - ночной синдром, встречаемый особенно у женщин; он бывает односторонним или двусторонним и состоит из неприятного ощущения легкой ломоты, припухания, ощущения ползания мурашек в руке и пальцах; иногда это страдание будит больного в особенности во второй половине ночи и исчезает вследствие упражнения.
7. Сирингомиэлия является сравнительно редкой причиной болей в верхней конечности; боль бывает чрезвычайно упорной, сопровождается значительной амиотрофией, исчезновением многих рефлексов, болями лица, головокружением; при объективном обследовании констатируется потеря термоаналгезической чувствительности.
8. Радикулярная невринома - доброкачественная опухоль развившаяся на корешке, которую можно принимать на учет когда мы находим:

• ночное обострение боли;
• устойчивость, персистентность и упорство боли, не реагирующей ни на какое лечение в течение нескольких месяцев; в) существование неврологических признаков (амиотрофия, зоны анестезии, легкие признаки медуллярной затронутости). Исследование спинномозговой жидкости показывает значительный рост белков; рентенографическое исследование (простая рентгенография в три четверти) показывает селективное расширение одного из межпозвоночных отверстий.

Профессор Шт. Шуцяну

«Дифференциальная диагноз цервико-брахиальной невральгии» – статья из раздела Неврологические болезни

Дополнительная информация:

• Диагностика цервико-брахиальной невральгии, рентгенологическое исследование
• Методы лечения цервико-брахиальной невральгии, ортопедические, медикаментозные средства, хирургическое лечение
• Вся информация по этому вопросу