Симптомы и признаки верхнего, нижнего и тотального плексита
Верхний плексит (паралич Дюшенна Эрба)
Верхний плексит соответствует поражению подкрыльцового и частично лучевого нервов, нарушается иннервация дельтовидной, двуглавой, плечевой, плечелучевой, иногда надостной и подостной мышц, которые постепенно атрофируются. Затрудняются или становятся невозможными поднятие плеча до горизонтального уровня и его отведение, сгибание руки в локтевом суставе, супинация. Снижается или исчезает рефлекс с двуглавой мышцы. Боли диффузные, нередко с симпаталгическим оттенком, локализуются преимущественно в верхней трети плеча. В надключичной области, кнаружи от места прикрепления грудино-ключично-сосцевидной мышцы определяется болевая точка Эрба. По наружному краю плеча и предплечья выявляется полоса гиперестезии или анестезии.
Нижний плексит (паралич Дежерин-Клюмпке)
При нижнем плексите поражаются локтевой, кожные внутренние нервы плеча, предплечья и, частично, срединный нерв. Страдают преимущественно мышцы кисти, за исключением иннервируемых лучевым нервом.
Клинические признаки. Возникает парез или паралич мышц кисти, предплечья. Мелкие мышцы кисти - межкостные, червеобразные, гипотенар, сгибатели кисти и пальцев - атрофируются. Движения кисти и пальцев нарушаются, ослабевает карпорадиальный рефлекс. Боль и нарушение чувствительности определяются по внутренней поверхности плеча, предплечья, тыльной половине кисти и ладонной поверхности 4-го и 5-го пальцев. Выявляется синдром Горнера - Бернара.
Тотальный плексит
Тотальный плексит развивается в результате поражения всего плечевого сплетения, обнаруживается сравнительно редко. Боль из над- и подключичной области иррадиирует в руку. Расстраивается чувствительность во всей руке. Парализуется рука, возникают признаки атрофии мышц, особенно в ее дистальном отделе. Выпадают сухожильные и надкостничные рефлексы, развиваются грубые вегетативно-сосудистые расстройства (отечность кисти, предплечья, нарушения потоотделения, кожной температуры, пульса и др.).
Н. Мисюк и др.
Статья "Симптомы и признаки верхнего, нижнего и тотального плексита" из раздела Неврологические болезни
Читайте также в этом разделе:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |