Признаки расстройства речи (афазии), виды афазии, причины

Признаки расстройства речи бывает у страдающих как органическими, так и функциональными болезнями нервной системы. У первых они связаны с поражением некоторых отделов коры больших полушарий и их связей (тогда появляется афазия) или других отделов головного мозга (неафатические расстройства)

Афазии характерны для поражений корковых центров речи. Они развиваются вследствие острых нарушений мозгового кровообращения, очаговых менингоэнцефалитов, ушибов головного мозга, опухолей, интракраниальных гематом. Различают моторную, сенсорную и амнестическую афазии.

Моторная афазия - расстройство экспрессивной речи (утрата способности произносить слова, образовывать их из отдельных звуков при способности свободно произносить некоторые из них). Она бывает стойкой или преходящей, изолированной или сочетающейся с другими признаками поражения головного мозга (парезами, параличами). Преходящая моторная афазия отмечается у больных с динамическими нарушениями мозгового кровообращения в бассейне средней мозговой артерии, ассоциированной мигренью.

Сенсорная афазия - расстройство способности понимать речь при возможности говорить. Чаще всего определяется у больных с нарушениями мозгового кровообращения в задних отделах верхней височной извилины.

Различают три разновидности сенсорной афазии: собственно сенсорную, амнестическую и семантическую.

Собственно сенсорная афазия бывает у больных с поражением центра Вернике (задних отделов левой верхней височной извилины у правшей). В ее основе лежит расстройство понимания речи, сочетающееся с избытком речевой продукции ("словесный понос", или логорея), насыщенной грамматическими ошибками и вербальными парафазиями.

В случаях легкого поражения центра Верпике больные понимают короткие фразы и выполняют простые задания (показать ухо, нос, рот), но выполнять усложненные задания (показать левое ухо пальцем правой руки и др.) затрудняются. У них расстраивается письмо.

Амнестическая афазия характеризуется забыванием названия предметов, назначение которых больной помнит и может описать (например: "чашка-то, из чего пьют" и т. п.). Возникает вследствие поражения заднего отдела левой нижней височной извилины (у правшей).

Семантическая афазия - невозможность понимания речевых формулировок, отражающих пространственное соотношение предлогами, сравнительными конструкциями путем изменения смысла фразы перестановкой слов в пословицах, поговорках и др. (например, треугольник под квадратом или роза краснее тюльпана и т. п.). Развивается в результате поражения 39-го и 40-го полей левой теменной доли у правшей.

Н. Мисюк и др.

Статья "Признаки расстройства речи (афазии), виды афазии, причины" из раздела Неврологические болезни

Читайте также в этом разделе:

• Клинические признаки неафатические расстройства речи
• Вся информация по этому вопросу