Главная • Библиотека • Неврологические болезни • Головные боли и другие симптомы мигрени

Головные боли и другие симптомы мигрени

Мигрень - весьма распространенная болезнь, причиняющая людям страдания и ограничивающая их трудоспособность. Мигренозные боли - одни из самых частых и характерных головных болей, возникающих приступообразно и длящихся часами, реже неделями.

В основе мигрени лежат нарушения сосудистой иннервации. В связи с этим сосуды неадекватно реагируют даже на обычные раздражители. Если развивается спазм сосудов - это спастическая форма мигрени, если же их паралич - вазопаралитическая форма. Однако чаще такие сосудистые реакции являются всего лишь различными фазами мигренозного приступа.

Приступы мигрени провоцируются разнообразными факторами: приемом алкоголя, чрезмерным курением, пребыванием в душном помещении, различными запахами и др. Нередко приступы мигрени отмечаются у нескольких членов одной семьи, так как иногда эта болезнь наследственная.

Предшествует мигрени плохое самочувствие, раздражительность, быстрая утомляемость, снижение работоспособности и др.

Клинически различают простую, офтальмическую, офтальмоплегическую, вестибулярную, ассоциированную и брюшную разновидности мигрени.

Простая мигрень характеризуется появлением боли в области виска, глазного яблока, реже - в области темени, откуда распространяется на одноименную половину головы (гемикрания) или па всю голову. Боль усиливается, подчас становясь очень интенсивной. Во время приступа кожа лица гиперемированная или бледная. Височная артерия на стороне локализации болей напряжена, извита и болезненна во время пальпации. Возможны неприятные ощущения в области сердца, зевота, учащенное мочеиспускание. Перед окончанием мигренозного приступа нередки тошнота и рвота. После рвоты интенсивность головной боли уменьшается. У больного возникает желание уснуть. После сна головная боль уменьшается или полностью прекращается. Однако чувство тяжести в голове и усиление головной боли при резких движениях головы, кашле и чихании еще иногда остается.

При офтальмической мигрени помимо головной боли присущи расстройства зрения, которые обычно предшествуют ей. Больной начинает нечетко видеть окружающее. У него возникает ощущение облака или тумана. Появляется мерцательная скотома. Расстройства зрения длятся несколько минут, реже - несколько часов, а затем исчезают бесследно. Расстройства зрения выражаются гемианопсией, одиночными или множественными скотомами, снижением остроты зрения и даже слепотой.

При офтальмоплегической мигрени определяются парезы или параличи глазодвигательных мышц (диплопия, ограничение подвижности глазных яблок, птоз и др.), длящиеся несколько часов, а подчас и сутки.

Вестибулярной мигрени свойственны приступы болей, сочетающиеся с головокружением, нистагмом, шаткой походкой. Они напоминают синдром Меньера.

У больных ассоциированной мигренью помимо головных болей отмечаются преходящие расстройства речи по типу моторной или сенсорной афазии, парезы конечностей, нарушения чувствительности, предшествующие приступу головной боли или возникающие на ее фоне.

Брюшная мигрень выявляется по приступообразным болям в животе, тошноте, рвоте, полиурии.

Эти симптомы мигрени обычно исчезают после приступа. Для мигрени признаки очагового поражения головного мозга вне приступа не характерны. Если же такие симптомы обнаруживаются в межприступном периоде, то следует думать, что в основе мигренозного пароксизма лежит какое-то органическое поражение головного мозга.

Н. Мисюк и др.

Статья "Головные боли и другие симптомы мигрени" из раздела Неврологические болезни

Читайте также в этом разделе: