Главная • Библиотека • ЛОР-болезни • Симптомы ранения гортани и трахеи

Симптомы ранения гортани и трахеи

Наиболее постоянным симптомом повреждения гортани является нарушение голосообразования разной степени - от осиплости до полной афонии. Боль при глотании всегда наблюдается в случаях ранений гортани и трахеи, так как глотательные движения связаны с экскурсией поврежденною органа. При ранении в верхние отделы гортани отмечается поперхивание.

Весьма частым признаком повреждения гортани и трахеи является затруднение дыхания. В первые часы после ранения затруднение дыхания возникает чаще всего в результате затекания крови в дыхательные пути или механических препятствий при попадании отломков хрящей, обрывков мягких тканей, а иногда ранящего снаряда. В более поздние периоды затруднение дыхания бывает обусловлено развитием реактивного или воспалительного отека как в самой гортани или трахее, так и в окружающих мягких тканях шеи. Одним из частых симптомов является кашель, сопровождающийся иногда выделением из шейной раны и отхаркиванием пенистой крови или слюны и слизи с примесью крови. В раннем периоде нередко наблюдается выхождение воздуха из шейной раны.

Особенно тяжелыми являются ранения гортани, и трахеи с одновременным повреждением нижней части глотки и верхнего отдела пищевода. При этих ранениях, кроме кровотечения и затруднения дыхания, главную роль играет расстройство глотания. Характерной особенностью таких ранений является попадание пищи в дыхательные пути, а также выхождение принимаемой пищи и питья через наружную шейную рану. Такие комбинированные ранения часто осложняются развитием флегмон, окологлоточных и околопищеводных абсцессов, а иногда медиастинита и сепсиса.

Довольно часто при этих ранениях наблюдается подкожная эмфизема, которая обычно развивается при наличии узкого извилистого раневого канала. В этих случаях воздух, нагнетаемый при дыхании в раневой канал, не имеет выхода наружу и распространяется по межтканевым щелям в подкожную клетчатку. Аспирационная пневмония является одним из ранних осложнений. Самым частым и грозным осложнением ранения гортани и трахеи является стеноз, который развивается обычно в первые часы после ранения и в большинстве чаев требует производства трахеотомии. Из поздних осложнений наиболее серьезным является вторичное кровотечение. Центральное место среди осложнений занимает травматический перихондрит гортани, требующий сложного и длительного лечения.

Статья "Симптомы ранения гортани и трахеи" из раздела ЛОР-болезни

Читайте также в этом разделе: