Лечение при осложненном течении климактерического периода

Основным принципом ведения лечения больных с осложненным течением климактерического периода является индивидуальный подход к выбору метода (методов) лечения и определения последовательности проведения отдельных терапевтических мероприятий.

1. Санитарно-просветительная работа. Главная задача ее состоит в достижении адекватной ориентации пациентки в возрастных изменениях, происходящих в период климактерия, возможностях предупреждения различных патологических состояний.

2. Психотерапия, аутогенная тренировка должны занимать одно из основных мест в системе лечебно-профилактических мероприятий.

3. Лечебная физкультура оказывает положительное влияние на регуляторные механизмы ЦНС, способствует нормализации гемодинамики (утренняя гимнастика, 15-20 мин, групповые занятия 3 раза в неделю по 30-45 мин, ходьба).

4. Рациональное питание, систематический контроль массы тела.

5. Витаминотерапия:

• витамин А обладает антигонадотропным, антигистаминным действием;
• витамин Е усиливает действие эстрогенов и прогестерона на гормонозависимые структуры репродуктивной системы;
• витамин С регулирует липидный обмен, биосинтез стероидных гормонов в яичниках и надпочечниках;

6. Физиотерапевтические воздействия:

• аэро-, гелио-, гидротерапия, подводный массаж, жемчужные ванны, циркулярный душ;
• радоновые ванны через день (№ 10), чередовать с бром-электрофорезом на воротниковую зону;
• анодическая гальванизация головного мозга (10-20 сеансов);
• гальванизация шейно-лицевой области и электрофорез новокаина на область верхних шейных симпатических ганглиев; центральная электроаналгезия.

7. Иглорефлексотерапия.

8. Гомеопатические и фитопрепараты (климаксан, климакт- Хель, климадинон).

9. Растительные препараты, оказывающие нормализующее действие на ЦНС (валериана, пустырник и др.). При преобладании в клинической картине вегетативно-сосудистых и эмоционально-психических нарушений применяется специфически направленное воздействие.

10. Назначение нейролептических и психотропных препаратов проводится при отсутствии эффекта и прогрессировании симптомов климактерический синдром, особенно при наличии противопоказаний к заместительной гормональной терапии (ЗГТ), а также длительном его течении на фоне хронических экстрагенитальных заболеваний.

11. Пиперазиновые производные фенотиазинового ряда (френолон, этаперазин, терален, трифтазин) воздействуют на подкорковые структуры ЦНС, оказывая патогенетическое действие. Указанная группа медикаментозных средств нередко назначается в дополнение к заместительная гормональная терапия.

12.Нейролептик резерпин дает положительный эффект при сочетании климактерический синдром с гипоталамическим синдромом и артериальной гипертензией.

13. Регулярный прием малых доз клофелина, анаприлина, кавинтона с калийсодержащими препаратами благоприятно влияет на течение климактерический синдром при артериальной гипертензии в сочетании с ишемической болезнью сердца.

14. Парлодел назначается при атипичном развитии климактерический синдром, трансформированного из предменструального синдрома, и симпато-адреналовых кризах на фоне гиперпролактинемии. Несмотря на многообразие средств, используемых в лечении патологического климакса, их эффект носит симптоматический характер. В настоящее время основой патогенетической терапии является заместительная гормональная терапия, которая проводится эстрогенами либо эстрогенами и прогестагенами. Преимущество отдается препаратам, содержащим натуральные женские половые гормоны.

Г. Кознюк, Л. Мрочек

«Лечение при осложненном течении климактерического периода» – статья из раздела Гинекология

Дополнительная информация:

• Диагностика, дифференциальный диагноз климактерического синдрома
• Показания к заместительной гормональной терапии при климаксе
• Вся информация по этому вопросу