Главная • Библиотека • Гепатология Диагноз эхинококкоза печени, лечение

Диагноз эхинококкоза печени, лечение

Диагноз основывается на обнаружении в печени кисты и подтверждении ее эхинококковой природы. Ультразвуковое исследование выявляет сферическое образование правильной формы с гладкими стенками, жидким содержимым. Могут выявляться дочерние кисты в виде септ, округлых образований внутри кист. При кальцификации кисты регистрируются сильные эхосигналы от передней стенки кисты, за которой выявляется как бы ультразвуковая тень. На компьютерных томограммах кисты визуализируются в виде участков гомогенно пониженной плотности с четкими ровными контурами. Могут выявляться дочерние кисты, некротические участки и кальцифицированная оболочка кисты. Часто наблюдается эозинофилия крови. Эхинококкоз подтверждается реакциями непрямой гемагглютинации или латекс-агглютинации с эхинококковым антигеном, которые заменили реакцию Кацони.

Дифференциальный диагноз проводится с бактериальным абсцессом и непаразитарными кистами печени. При ультразвуковом исследовании абсцесс печени обычно содержит детрит, стенки его неровные, форма неправильная; томографическая картина характеризуется падением плотности в центре очага; при лабораторном исследовании нет эозинофилии, отрицательная реакция гемагглютинации и латекс-агглютинации с эхинококковым антигеном. При непаразитарных кистах нет эозинофилии и отмечаются отрицательные серологические реакции.

Лечение эхинококкоза печени

Лечение гидатидного эхинококкоза в основном хирургическое - эхинококкэктомия с тщательным изолированием операционного поля от пункции или вскрытия кисты. Резекцию печени производят в случае тотального ее поражения, наличия нагноения кисты и обызвествления фиброзной капсулы. Разрабатывают методы консервативной терапии эхинококкозов мебендазолом и альбендазолом. Показанием к химиотерапии является неоперабельность поражения, разрывы эхинококковых кист, невозможность оперативного лечения в связи с наличием сопутствующих заболеваний.

Ред. проф. И.Н. Броновец

«Диагноз эхинококкоза печени, лечение» – статья из раздела Гепатология

Дополнительная информация: