Главная • Библиотека • Гепатология Фиброз печени при различных заболеваниях

Фиброз печени при различных заболеваниях

Фиброз печени как один из исходов вирусного гепатита, а также в результате шистосомоза. Диагноз фиброза основывается на сведениях о тяжелом течении перенесенного вирусного гепатита и шистосомозе и подтверждается исследованием биоптата печени.

Фиброз печени в результате длительной билиарной обструкции приводит к некрозу гепатоцитов и замещению их соединительной тканью (перидуктальный фиброз). Причиной его служат желчнокаменная болезнь, воспалительные и рубцовые сужения желчевыводящих путей, врожденные пороки развития внепеченочных желчных путей. Наблюдается пролиферация холангиол, воспалительная инфильтрация портальных трактов с появлением иногда макрофагальных гранулем. Дольковое строение остается нормальным. Диагноз основывается на результатах ультразвукового исследования и изучения печеночного биоптата. Лечение оперативное - ликвидация обструкции. Без радикального лечения сравнительно быстро формируется вторичный билиарный цирроз печени.

Застойный фиброз печени отмечается у пациентов при хронической сердечной недостаточности. Первоначально определяется расширение центральных вен и синусоидов, а затем атрофия гепатоцитов и развитие центролобулярного фиброза. Ультразвуковое исследование обнаруживает увеличение печени, а также диаметра воротной и селезеночной вены. При морфологическом изучении печеночного биоптата выявляют центролобулярный и нередко перипортальный фиброз. Лечение проводят сердечными гликозидами, мочегонными препаратами и средствами, улучшающими метаболизм сердечной мышцы. При длительном течении заболевания фиброз распространяется на всю дольку с формированием септального застойного цирроза печени.

Гепатопортальный склероз, известный как синдром Банти, тропическая спленомегалия, селезеночная анемия. Гепатопортальный склероз - это редкое в европейских странах заболевание. В Японии и Индии встречается в 25 % всех случаев портальной гипертензии. При этих трех заболеваниях развивается фиброз печени, который подтверждается результатами гистологического исследования биоптатов печени.

Ред. проф. И.Н. Броновец

«Фиброз печени при различных заболеваниях» – статья из раздела Гепатология

Дополнительная информация: