Главная • Библиотека • Гепатология Что такое реактивный гепатит, причины развития

Что такое реактивный гепатит, причины развития

Реактивный гепатит - это вторичный гепатит при большом числе заболеваний, имеющий синдромное значение. Он отражает реакцию печеночной ткани на внепеченочное заболевание. Характеризуется умеренно выраженными морфологическими изменениями печени при различных заболеваниях. Клинические и лабораторные показатели изменены в небольшой степени, течение доброкачественное, возможна полная обратимость изменений печени при устранении вызвавшего их основного заболевания.

Причины и механизм развития

Этиология. Причинами реактивного гепатита являются заболевания желудочно-кишечного тракта - язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, демпинг-синдром и другие пострезекционные синдромы, рак желудка, заболевания желчного пузыря, неспецифический язвенный колит, панкреатит; такие общие заболевания, как системная красная волчанка, ревматизм, ревматоидный артрит, узелковый полиартериит; гемолитические анемии; болезни эндокринных желез - тиреотоксикоз, сахарный диабет. Реактивные изменения печени могут наблюдаться при острых и хронических инфекционных заболеваниях, вызываемых бактериями, вирусами, риккетсиями, лептоспирами, гельминтами, при токсических повреждениях, ожогах, после операций, при гранулематозах.

Патогенез связан с нарушением обезвреживающей функции печени по отношению к разнообразным токсинам и антигенам, поступающим с током крови через воротную вену или печеночную артерию.

Патоморфология определяется полиморфизмом гепатоцитов, белковой (гидропической, баллонной) и жировой дистрофией, которая имеет очаговый характер. В различных отделах печеночных долек встречаются мелкие очаговые некрозы, окруженные инфильтратами из макрофагов, лимфоцитов, нейтрофилов. В зависимости от локализации воспалительных изменений выделяют лобулярный и потальный гистологический вариант реактивного гепатита. Для лобулярного варианта характерны очаговые и сливные некрозы паренхимы вокруг центральной вены. Портальному варианту свойственны преимущественно отек и расширение портальных трактов с гистолимфоцитарной инфильтрацией и небольшой примесью нейтрофилов. Гепатоциты - в состоянии белковой и жировой дистрофии.

Ред. проф. И.Н. Броновец

«Что такое реактивный гепатит, причины развития» – статья из раздела Гепатология

Дополнительная информация: