Симптомы рака поджелудочной железы, диагноз, лечение

Клиническая картина рака поджелудочной железы

Заболевание обычно начинается с появления болей в эпигастрии и быстро прогрессирует. Клинические признаки опухоли - усиливающиеся боли, желтуха, потеря веса, диспепсические явления (тошнота, отрыжка, рвота), нарушения функции кишечника (поносы, метеоризм), увеличение печени, симптом Курвуазье, повышение температуры, асцит, нарушение психики.

Боли обусловлены прорастанием опухоли в нервные элементы железы и забрюшинного пространства. Интенсивность их зависит от локализации рака и его распространенности. При раке головки железы боли тупые, постоянные в правом подреберье или около пупка. В случаях поражения опухолью тела и хвоста железы боли в эпигастрии интенсивные с иррадиацией в поясницу, спину, плечи, лопатку, паховую область.

Желтуха - это самый грозный симптом болезни, свидетельствующий о сдавлении раковой опухолью общего желчного протока и появлении быстро растущих метастазов в лимфатических узлах ворот печени. Интенсивность желтухи непрерывно нарастает, окраска кожи становится более темной, развиваются симптомы холемии: кожный зуд, носовые и желудочно-кишечные кровотечения. Особенно быстрое развитие желтухи наблюдается при раке головки поджелудочной железы. Нарастание желтухи сопровождается брадикардией, раздражительностью, бессонницей.

Вследствие прекращения поступления желчи и панкреатического сока в кишечник резко нарушается расщепление жира и белка. Это приводит к значительному похуданию.

При раке поджелудочной железы могут развиваться сахарный диабет, панкреатит, дуоденальная непроходимость, кишечное кровотечение, холангит, множественный мигрирующий периферический тромбофлебит.

Асцит - поздний признак заболевания. Причиной развития асцита являются тромбоз и сдавление воротной вены, гипопротромбинемия, карциноматоз брюшины.

Диагноз рака поджелудочной железы

Установлению диагноза помогают тщательно собранный анамнез и пальпация органов брюшной полости. Пальпаторно иногда можно выявить опухоль тела и хвоста железы, установить симптом Курвуазье.

Существенную помощь в определении механической желтухи оказывают лабораторные исследования крови, мочи и кала.

Для уточнения диагноза имеют значение гипотоническая дуоденография, чрескожная холангиография, дуоденофиброскопия, селективная ангиография чревной и верхней брыжеечной артерий.

Однако наибольшую диагностическую ценность представляют ультразвуковое исследование и компьютерная томография, позволяющие установить локализацию опухоли.

Лечение рака поджелудочной железы

Радикальной операцией является панкреатодуоденальная резекция. Применяются также паллиативные хирургические вмешательства, направленные на декомпрессию желчных путей или ликвидацию гастродуоденальнои непроходимости.

Ред. проф. И.Н. Броновец

«Симптомы рака поджелудочной железы, диагноз, лечение» – статья из раздела Опухоли органов пищеварения

Дополнительная информация:

• Симптомы аденомы поджелудочной железы, диагноз, лечение
• Вся информация по этому вопросу