Диагноз рака ободочной кишки, исследованиярака, лечение

Диагноз рака ободочной кишки

Для обнаружения карциномы используются физикальные, рентгенологические, эндоскопические и лабораторные исследования.

Рентгенологическое исследование включает рентгеноскопию и рентгенографию органов брюшной полости, ирригоскопию, двойное контрастирование кишки, исследование илеоцекальной области в условиях гипотонии кишечника, париетографию.

Рентгенологическими симптомами рака толстой кишки принято считать сужение ее просвета, наличие обтурации и деформации, ригидность ее стенки, наличие дефекта наполнения или плоской ниши, изменение рельефа слизистой оболочки, эвакуаторной функции.

Эндоскопические методы исследования - ректоскопия, колоноскопия, лапароскопия. С помощью ректоскопа можно выявить опухоль в нижнем отделе сигмовидной кишки и синхронную опухоль. Колоноскопом осматривают все отделы ободочной кишки и производят биопсию опухоли.

Лабораторные исследования относятся к вспомогательным методам диагностики. Особого внимания заслуживают общий анализ крови и реакция Грегерсена. Общий анализ крови дает возможность определить наличие анемии и воспалительных процессов. Прогрессирующее снижение количества эритроцитов, гемоглобина и цветного показателя должно послужить поводом для углубленного обследования. Повышенный лейкоцитоз со сдвигом нейтрофильной формулы крови влево и повышенная СОЭ наблюдаются при развитии воспалительных процессов - абсцесс, инфильтрат. С помощью реакции Грегерсена можно обнаружить скрытое кровотечение.

Рак ободочной кишки необходимо дифференцировать очень многими заболеваниями. Токсико-анемическая форма напоминает эндокардит и пернициозную гипохромную анемию. Энтероколитическая форма первоначально может расцениваться как дизентерия. Диспепсическая форма требует разграничения с такими заболеваниями, как гастрит и язвенная болезнь желудка. Псевдовоспалительная форма клинически сходна с аппендицитом, холециститом, язвенной болезнью желудка, заболеваниями почек, мочевого пузыря и придатков матки.

Лечение рака ободочной кишки

При раке ободочной кишки применяют хирургическое лечение. Выбор объема операции зависит от локализации карциномы и ее распространенности, при операбельном раке слепой и восходящей кишки производят правостороннюю гемиколонэктомию. У больных раком поперечноободочной кишки допустима ее широкая резекция. Левостороннюю гемиколонэктомию выполняют в случаях локализации опухоли в левой половине поперечноободочной, нисходящей и верхней трети сигмовидной кишки. Паллиативными операциями являются обходные анастомозы.

Прогноз благоприятный после радикальных операций.

Ред. проф. И.Н. Броновец

«Диагноз рака ободочной кишки, исследованиярака, лечение» – статья из раздела Опухоли органов пищеварения

Дополнительная информация:

• Формы рака ободочной кишки, признаки
• Что такое рак прямой кишки
• Вся информация по этому вопросу