Главная • Библиотека • Гастроэнтерология Причины рака желудка, течение, метастазы рака желудка

Причины рака желудка, течение, метастазы рака желудка

Причины возникновения рака желудка окончательно не установлены. Полагают, что трансформация эпителия в злокачественные клетки происходит в результате воздействия на слизистую оболочку канцерогенных веществ, попадающих в желудок вместе с пищей. Длительному контакту канцерогенов со слизистой оболочкой способствует снижение желудочной секреции, что может быть вызвано нарушением гигиены питания. Предрасполагающие факторы развития раковой опухоли в желудке - нерегулярное питание, прием чрезмерно горячей и грубой пищи, крепких алкогольных напитков, потребление жиров, подвергающихся значительной термической обработке.

Рак желудка часто встречается у людей, длительно болеющих аденоматозным полипом, хроническим гастритом и язвенной болезнью. Наиболее частый предшественник рака желудка - хронический атрофический гастрит, на фоне которого появляется метаплазия клеточного эпителия и очаговая дисрегенераторная гиперплазия клеток слизистой оболочки.

Малишизация слизистой оболочки, расположенной по краям хронической язвы, чаще всего встречается на малой кривизне и в проксимальном отделе желудка. Аденоматозные полипы - облигатный предрак.

Рак может возникнуть во всех участках желудка. Особенно часто он развивается в пилороантральном отделе, на малой кривизне и в области кардии.

Обладая резко выраженными инвазивными свойствами, раковая опухоль быстро прорастает все слои желудка и проникает в смежные органы и ткани: поджелудочную железу, левую долю печени, диафрагму, поперечноободочную кишку, сальник. В результате инфильтрирующего роста опухоль может переходить на пищевод и на двенадцатиперстную кишку.

Метастазирование рака желудка в основном происходит лимфогенным путем. Вместе с тем возможно гематогенное, лимфогематогенное и имплантационное распространение опухоли. С током лимфы раковые клетки поступают в регионарные лимфатические узлы, расположенные у большой и малой кривизны желудка, а затем в более отдаленные лимфатические коллекторы. Гематогенное метастазирование рака желудка происходит главным образом при опухолевой инвазии вен. Имплантационные метастазы возникают при поражении опухолью всех слоев желудка. В этом случае на париетальной брюшине и серозной оболочке кишечника появляются множественные опухолевые узелки.

Метастазы рака желудка часто наблюдаются в надключичных лимфатических узлах между ножками левой грудино-ключично-сосцевидной мышцы (метастаз Вирхова), в яичниках (метастаз Крукенберга), в брюшине заднего дугласова пространства (метастаз Щнитцлера), в печени, поджелудочной железе, легких, реже в надпочечниках, селезенке, почках, костях.

Для рака желудка характерно многообразие макроскопических и микроскопических форм. Опухоль может иметь вид узла (полиповидный рак), язвы больших размеров с валообразными краями (блюдцеобразный рак), язвы с плоской опухолевой инфильтрацией стенки желудка (язвенно-инфильтративный рак), плоской бляшки (бляшковидный рак), плоского образования, распространяющегося по подслизистому слою на большом протяжении (диффузный рак).

По особенностям микроскопического строения выделяют аденокарциному, капиллярную аденокарциному, солидный, слизистый, коллоидный, фиброзный (скирр), недифференцированный рак.

Ред. проф. И.Н. Броновец

«Причины рака желудка, течение, метастазы рака желудка» – статья из раздела Опухоли органов пищеварения

Дополнительная информация: