Главная • Библиотека • Гастроэнтерология Что такое лактазная недостаточность

Что такое лактазная недостаточность

(Лактозная мальабсорбция).

Лактазная недостаточность - это наиболее частая форма дисахаридазодефицитной энтеропатии, проявляющаяся синдромом интолерантности (непереносимости) молока.

Лактаза - фермент тонкой кишки, расщепляющий молочный сахар (лактозу) на глюкозу и галактозу. Это гликопротеид с оптимумом действия при рН около 6, локализуется в щеточной кайме, относится к группе неиндуцируемых ферментов с аутосомно-доминантным типом наследования.

К настоящему времени выделены три формы лактазной недостаточности. Наследственная врожденная лактазная недостаточность (врожденная алактазия) у младенцев.

Встречается редко, характеризуется профузной водной диареей, возникающей после первого кормления ребенка, быстро нарастающей гипотрофией и дистрофией, если ребенка продолжают кормить молоком, в том числе и материнским.

Врожденная лактазная недостаточность у взрослых (тип с замедленным началом) встречается в различных популяциях от 3 до 100 %. Больные с этим вариантом заболевания хорошо переносят молоко в период грудного вскармливания, а в возрасте 2-4 лет и старше в связи с регрессией гена, кодирующего синтез лактазы, развивается гипо- или алактазия с клинической картиной лактозной мальабсорбции.

Исследования последних лет свидетельствуют, что, за исключением народов Северной и Центральной Европы, некоторых популяций Северного Востока, а также групп первично европейского происхождения в других регионах планеты, большинство взрослых не могут усваивать лактозу в больших количествах. Число мальабсорберов лактозы среди шведов - 3-12 %, немцев - 15 %, венгров, французов - 37 %, итальянцев - 62 %, аборигенов Австралии - 50-84 %, негров США - 98-100 %; населения Москвы - 37 %, русских - 13-16 %, эстонцев - 32-33,3 %, белорусов - 13-16 %.

Вторичная лактазная недостаточность связана с изменениями эпителия тонкой кишки под влиянием диффузных поражений слизистой оболочки при заболеваниях и токсических воздействиях. В результате уменьшается активность всех дисахаридаз, а также других ферментов, но активность лактозы снижается наиболее значительно. Лактазная недостаточность имеет место при хронических энтеритах, дисбактериозе кишечника с заселением тонкой кишки фекальной микрофлорой, при болезни Крона, Уиппла, язвенном колите, гастродуоденитах, язвенной болезни, у больных алкоголизмом.

Ред. проф. И.Н. Броновец

«Что такое лактазная недостаточность» – статья из раздела Гастроэнтерология

Дополнительная информация: