Главная • Библиотека • Гастроэнтерология Что такое лучевой энтерит, причины

Что такое лучевой энтерит, причины

Лучевой энтерит - это энтерит, вызванный ионизирующим излучением, у 72-91 % больных сочетается с лучевым колитом.

Причины развития. Лучевое повреждение кишечника может возникать при нарушении техники безопасности, нерациональном назначении больших доз лучевой терапии (выше 40 Гр). Облучение при тазовых, внутрибрюшинных и ретроперитонеальных новообразованиях приводит к возникновению лучевого энтерита и колита у 5-15 % больных. При воздействии ионизирующего облучения обращают внимание на нарушение нейрогуморальной регуляции, цитохимические и морфологические изменения слизистой оболочки кишечника, которые возникают остро, сразу после облучения и сопровождаются нарушением пролиферации и созревания эпителия в сочетании с подавлением пролиферации клеток крипт, дистрофией и укорочением ворсинок. Уменьшается толщина слизистой оболочки, наблюдается ее гиперемия, отек и обширная воспалительная клеточная инфильтрация. После массивного облучения кишка становится отечной, все слои ее стенки инфильтрированы фибробластами. Соединительная ткань подвергается гиалинозу, в результате развивается обширный фиброз, который может привести к сужению кишки.

Подострые изменения появляются через 2-12 мес. после лучевой терапии, либо возникают в различные сроки после рентгенотерапии заболеваний органов брюшной полости и малого таза, либо после попадания радионуклидов в желудочно-кишечный тракт с пищей. В эндотелиальных клетках артериол возникают дистрофические изменения, клетки могут набухать, отслаиваться от базальной мембраны и в конечном итоге подвергаться дегенерации. Массы фибрина образуются в просвете сосудов и приводят к микротромбозам. Подслизистый слой становится утолщенным, фиброзным, часто содержит большие неправильной формы фибробласты. Результат облитерирующих изменений артериол - прогрессирующая ишемия кишечной стенки и нарушения процессов пищеварения и всасывания.

Ред. проф. И.Н. Броновец

«Что такое лучевой энтерит, причины» – статья из раздела Гастроэнтерология

Дополнительная информация: