Главная • Библиотека • Гастроэнтерология Лечение болезни укороченного кишечника, диета, препараты

Лечение болезни укороченного кишечника, диета, препараты

При лечении болезни укороченного кишечника основные компоненты лечебного комплекса - это лечебное питание и коррекция метаболических нарушений. При выраженных нарушениях пищеварения рекомендуется парентеральное питание, основная задача которого состоит в обеспечении пластических потребностей организма, в нормализации энергетического, витаминного баланса и КОС. Для коррекции дефицита белка применяют протеин, альбумин, альвезин, аминон, плазму, одновременно с введением которых целесообразно назначение анаболических стероидов (неробол, ретаболил) или карнитина. Оправдано назначение 20 % раствора глюкозы, 400- 800 мл вместе с инсулином и 5 % раствором аскорбиновой кислоты, 4-6 мл внутривенно капельно; витаминов В, (1 мл 5 % раствора), В6 (1 мл 5 % раствора), В|2 (200-400 мкг) внутримышечно, эссенциале, 10 мл внутривенно. Важное значение имеет восстановление баланса электролитов, минеральных веществ: внутривенное введение через день 5 % раствора глюкозы - 500 мл с добавлением 1,8-3 г хлорида калия или 20-50 мг панангина, 20 мл 10 % раствора глюконата кальция, 2,5 мл 25 % раствора сернокислой магнезии, 4-6 ЕД инсулина.

Параллельно с парентеральным питанием на 4-5 дн необходима диета № 4, в последующем диета № 46 до купирования диареи, далее - диета № 4в. В качестве дополнительного питания используется белковый, жировой, безлактозный энпит (40 г в 200 мл воды 2 раза в день).

На фоне диетотерапии назначаются поливитаминные препараты ("Ундевит", "Пангексавит", "Декамевит"), при остеопорозе - оксидевит (0,001 мг в день в течение 4-5 нед). При анемии показаны препараты железа (ферроплекс, ферроградумент, ферроль), фолиевая кислота. Всем больным рекомендуются ферментные препараты: панкреатин, мезим форте, трифермент, панзинорм, панкреал по 2-3 драже в каждый прием пищи; важна коррекция дисбиоза кишечника (см. ДИСБАКТЕРИОЗ КИШЕЧНИКА).

При выраженном диарейном синдроме используются препараты висмута, карболен, смекта, фосфалюгель, карбонат кальция (0,5 г4 раза вдень), эфедрин солянокислый (0,15- 0,25 г 3 раза вдень), кодтерпин (1 таблетка 3 раза вдень 3-5 дн), энтеродез, 5 г в 10 мл воды 3-4 раза в день 10-14 дн, настои лекарственных растений, обладающих обстипационным, обволакивающим действием. По показаниям рекомендуются препараты, улучшающие трофику и микроциркуляцию (курантил, трентал, рибоксин, эуфиллин, солкосерил, продектин), обладающие иммуномодулируюшим действием (сапарал, тималин, отвары радиолы розовой, заманихи, китайского лимонника), седативные средства. С целью задержки химуса в оставшейся части кишечника и коррекции адаптационных процессов в пищеварительном тракте предпринимаются попытки хирургической коррекции.

Ред. проф. И.Н. Броновец

«Лечение болезни укороченного кишечника, диета, препараты» – статья из раздела Гастроэнтерология

Дополнительная информация: