Проявления хронического колита: тифлит, трансверзит, сигмоидит, проктосигмоидит

При отсутствии тотального поражения толстой кишки клинические проявления хронического колита связаны с локализацией патологического процесса: тифлит, трансверзит, сигмоидит, проктосигмоидит.

При тифлите, или правостороннем колите, чаще наблюдаются поносы, иногда до 10 раз в сутки, или чередование поносов с кратковременными запорами; боль в правой половине живота, особенно в правой подвздошной области, нередко иррадиирующая в пах, ногу, поясницу. При пальпации определяются спазм или расширение слепой кишки, ограничение ее подвижности при перитифлите, болезненность. Довольно часто развивается мезаденит, тогда болезненность при пальпации отмечается в околопупочной области, а иногда и в левом верхнем квадранте живота.

Трансверзит - поражение поперечной ободочной кишки - редко наблюдается самостоятельно, чаще бывает при панколите. Для него характерны боль, урчание, распирание в средней части живота, появляющиеся сразу после еды, чередование поносов и запоров, в ряде случаев - рефлекторные дисфагия, тошнота, отрыжка. При глубокой пальпации определяется болезненная, раздутая газами или спазмированная поперечная ободочная кишка. Иногда спазмированные участки чередуются с расширенными, в которых отмечается плотное содержимое, урчание. Изолированное поражение селезеночного изгиба толстой кишки (ангулит) встречается чаще, чем диагностируется, особенно при левостороннем колите. Свойственны сильные боли в левом подреберье, нередко иррадиирующие в спину и левую половину грудной клетки. Имеют место также неустойчивый стул, громкое урчание в левом подреберье, нередко предшествующее жидкому стулу. При перкуссии определяется тимпанит в левом верхнем квадранте живота, при пальпации - болезненность здесь же.

Левосторонний колит (проктит, сигмоидит, проктосигмоидит) встречается наиболее часто. Основные признаки этой формы заболевания - боли в левой подвздошной области, а также в прямой кишке, ощущение давления и распирания в мезогастрии, усиливающееся после дефекации, отхождения стула. Возможны ложные позывы с отхождением газов, иногда слизи. Стул кашицеобразный или жидкий, гетерогенный, малыми порциями несколько раз в день, чаще утром с небольшими промежутками либо после каждого приема пищи. Могут возникнуть запоры с тенезмами, нередко кал со слизью. Часты сфинктериты, трещины, геморрой. При пальпации сигмовидная кишка сокращена, раздута газами, болезненна. В ней могут определяться плотные каловые массы, что придает кишке бугристый вид и порой требует исключения опухолевого процесса.

Ред. проф. И.Н. Броновец

«Проявления хронического колита: тифлит, трансверзит, сигмоидит, проктосигмоидит» – статья из раздела Гастроэнтерология

Дополнительная информация:

• Виды хронического неязвенного колита, классификация
• Диагноз хронического неязвенного колита, лечение, препараты
• Вся информация по этому вопросу