Дивертикулы толстой кишки, причины развития
Дивертикулы толстой кишки выявляются чаще, чем в других отделах кишечника, особенно в пожилом и старческом возрасте. В высокоразвитых странах частота дивертикулов толстой кишки неуклонно возрастает, что связано с увеличением продолжительности жизни, употреблением малошлаковой пищи и, возможно, с улучшением диагностики. Диагностируются дивертикулы одинаково часто у мужчин и у женщин, в большинстве случаев у горожан. Локализуются они в основном (66 %) в левой половине толстой кишки, особенно в сигмовидной, реже - в поперечноободочной и очень редко - в прямой, что объясняется различиями анатомического и функционального характера.
Этиология и патогенез. Дивертикулы толстой кишки, как и тонкой, могут быть врожденными и приобретенными, размеры их варьируют от 0,2-0,7 до 25 см. Среди приобретенных дивертикулов выделяют полные (экстрамуральные) и неполные (интрамуральные). В образовании толстокишечных дивертикулов имеют значение многие факторы, основными из которых являются: внутрикишечная гипертензия, слабость кишечной стенки, нарушения моторики толстой кишки. Морфологическая стадийность формирования дивертикулов следующая: вначале формируется дефект в циркулярном слое мышечной стенки, чаще в области прохождения сосудов, или вследствие нарушения координации между сокращениями циркулярных и продольных мышц. Затем в этом отделе наблюдается дальнейшая атрофия мышечных волокон и выявляется пульсионное углубление в кишечной стенке и, наконец, слизистая оболочка выходит за пределы циркулярного мышечного слоя через сформировавшуюся щель. В дальнейшем слизистая оболочка достигает серозного покрова и на поверхности кишки появляется выпячивание - дивертикул.
Ред. проф. И.Н. Броновец
«Дивертикулы толстой кишки, причины развития» – статья из раздела Гастроэнтерология
Дополнительная информация:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |