Главная • Библиотека • Гастроэнтерология Симптомы, признаки, проявления дивертикулита двенадцатиперстной кишки

Симптомы, признаки, проявления дивертикулита двенадцатиперстной кишки

Клиническая картина и диагноз. Чаще всего (в 65 % случаев) дивертикулы локализуются в области фатерова сосочка, в 18% - в нижней горизонтальной, в 9% - в верхней горизонтальной части двенадцатиперстной кишки, в 8 % они множественные. В 98 % они располагаются по внутреннему контуру кишки. Неосложненные дивертикулы двенадцатиперстной кишки встречаются редко, протекают бессимптомно. Клинически проявляется дивертикулит. Инфекция может проникать в стенку дивертикула гематогенным или лимфатическим путем. При локализации дивертикула в луковице, в верхней горизонтальной ветви дивертикулит приводит к нарушению нервно-рефлекторной регуляции функций пилорического отдела желудка. Появляются чувство тяжести, распирания, боль в эпигастрии, отрыжка, тошнота, изжога после еды, сопровождающиеся повышением температуры тела, ознобом, нередко диагностируется острый гастрит. При локализации дивертикула в области фатерова сосочка дивертикулит протекает с клиникой желчной колики, нередко осложняется холециститом, панкреатитом, механической желтухой. Дивертикулы двенадцатиперстной кишки могут сопровождаться абсцессом, кровотечением, перидивертикулитом, язвой, клинически проявляющейся идентично язвенной болезни и осложняющейся кровотечением, перфорацией. В большинстве случаев дивертикулы тощей и подвздошной кишки протекает бессимптомно. Однако, если дивертикул имеет узкую ножку (рентгенологически меньше 1 см), плохо опорожняется, то возможно развитие дивертикулита и перидивертикулита. При этом возникает боль в животе, повышается температура тела, появляются признаки интоксикации. Различают катаральную, гнойную и гангренозную формы дивертикулитов, которые могут осложняться перфорацией, кровотечением.

Дивертикул Меккеля, симптомы и течение

Особое место среди дивертикулов тонкой кишки занимает дивертикул Меккеля. У взрослых он протекает бессимптомно либо сопровождается неопределенными болями в параумбиликальной и подвздошной областях. Проявляется дивертикулитом, для которого характерна боль в околопупочной области, реже в эпигастрии постоянного или приступообразного характера, порой резко выраженная. Здесь же отмечается напряжение мышц передней брюшной стенки. Язва дивертикула Меккеля - одно из частых его осложнений. Не имея характерных симптомов, она напоминает по клиническому течению энтерит, колит и нередко осложняется кровотечением, которое начинается без предвестников, иногда на фоне нарушений диеты, физической нагрузки. Характеризуется такое кровотечение выделением темной крови со сгустками вместе с фекалиями, сопровождается рефлекторной рвотой без примеси крови, имеет тенденцию к повторению.

Ред. проф. И.Н. Броновец

«Симптомы, признаки, проявления дивертикулита двенадцатиперстной кишки» – статья из раздела Гастроэнтерология

Дополнительная информация: