Осложнения язвенной болезни
Осложнения язвенной болезни делят на две группы:
- возникающие внезапно и угрожающие жизни больного (массивные кровотечения, перфорация);
- развивающиеся постепенно и имеющие хроническое течение (стеноз привратника и двенадцатиперстной кишки, пенетрация, перигастрит, перидуоденит, малигнизация). Особого внимания заслуживают кровотечения (см. Кровотечения желудочно-кишечные).
Перфорация при язвенной болезни
Перфорация - тяжелое осложнение язвенной болезни, требующее неотложного хирургического вмешательства. Типичными симптомами перфорации являются: острая "кинжальная" локальная боль, напряжение мышц передней брюшной стенки, наличие газа в брюшной полости и исчезновение печеночной тупости с последующим развитием перитонита. Пенетрация (распространение язвы за пределы желудка и двенадцатиперстной кишки в окружающие ткани и органы) проявляется изменением клинической симптоматики: усиление болевого синдрома, отсутствие эффекта от лечения, утрата суточного ритма. В области патологического очага обычно выявляется выраженная болезненность при пальпации и может прощупываться воспалительный инфильтрат, появиться субфебрильная температура, лейкоцитоз, увеличение СОЭ.
Помогает подтвердить диагноз рентгенологическое исследование желудка и двенадцатиперстной кишки.
Стеноз привратника и двенадцатиперстной кишки при язвенной болезни
Стеноз привратника и двенадцатиперстной кишки может быть компенсированным, субкомпенсированным и декомпенсированным. Декомпенсированный стеноз проявляется чувством тяжести в эпигастрии, отрыжкой тухлым, застойной рвотой, обезвоживанием, истощением. Стеноз и его выраженность определяются рентгенологически. 8-10 % доброкачественных язв желудка с течением времени трансформируются в рак (больше это касается высокорасположенных язв). Подтверждается диагноз гистологическим и цитологическим исследованием биопсийного материала.
Ред. проф. И.Н. Броновец
«Осложнения язвенной болезни» – статья из раздела Гастроэнтерология
Дополнительная информация:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |