Главная • Библиотека • Гастроэнтерология Лечение хронического дуоденита

Лечение хронического дуоденита

Лечебно-профилактические мероприятия осуществляются с учетом особенностей клинического течения заболевания. При первичном хроническом дуодените в период обострения проводится такое же лечение, как и при язвенной болезни пилородуоденальной зоны (см. Лечение язвенной болезни).

В период выраженного обострения больные подлежат госпитализации для дообследования и проведения начального (2-3 нед) этапа лечения.

При хроническом дуодените, сочетающемся с хроническим гастритом с атрофией слизистой оболочки и энтеритом, назначают при хорошей переносимости молока диету № 1 и по мере устранения обострения больных переводят на диету № 2 или № 5 при сопутствующих заболеваниях желчных путей и поджелудочной железы, а при непереносимости молока необходима диета № 46, а затем - № 4в. Показаны препараты, улучшающие пищеварение (желудочный сок и его заменители, панзинорм, фестал, панцитрат, энзистал во время еды), и другая терапия (см. Лечение хронического аутоиммунного гастрита). Предусматривается также лечение сопутствующих дуодениту заболеваний (холецистита, панкреатита).

При сочетании хронического дуоденита с дуоденостазом проводят активную терапию дуоденальной непроходимости. В случае умеренно выраженной хронической дуоденальной непроходимости функционального генеза назначают питание с ограничением желчегонных продуктов, препараты, связывающие желчь (холестирамин, билигнин, энтеродез), регулирующие двигательную деятельность кишечника (церукал, энтероседив, реглан), антисептики (энтероседив, интестопан), зондирование двенадцатиперстной кишки с промыванием ее теплой минеральной водой.

При хронической дуоденальной непроходимости механического характера со стойким болевым синдромом и утратой массы тела показано хирургическое лечение.

При дуоденальном папиллите, особенно осложненном холангитом, показана антибактериальная терапия: ампициллин или оксациллин по 0,5 г 4 раза в сутки внутримышечно в течение 10-12 дн, растительные желчегонные средства, витамины.

При стенозирующих папиллитах применяют эндоскопическую папиллосфинктеротомию. Больные хроническим дуоденитом должны находиться на диспансерном учете и ежегодно обследоваться.

Ред. проф. И.Н. Броновец

«Лечение хронического дуоденита» – статья из раздела Гастроэнтерология

Дополнительная информация: