Главная • Библиотека • Гастроэнтерология Лечение хронического гастрита с секреторной недостаточностью

Лечение хронического гастрита с секреторной недостаточностью

Медикаментозное лечение хронического аутоиммунного гастрита с секреторной недостаточностью начинают с назначения заместительной терапии: натуральный желудочный сок по 1 столовой ложке на полстакана воды во время еды и полиферментные препараты (фестал, энзистал, панзинорм, дигистал, трифермент, панцитрат и др.) по 1 таблетке во время еды, а после устранения острых явлений воспаления - и хлористоводородную кислоту с пепсином, пепсидил, сальпепсин и др. Одновременно показаны витамины В,, В2, В6, В12 аскорбиновая кислота, солкосерил по 2 мл 2 раза внутримышечно, препараты никотиновой кислоты (никошпан, никотинамид,. компламин по 1 таблетке 3 раза в день).

При нарушении пищеварения и всасывания необходимо внутривенное капельное введение альбумина, плазмы, аминокислотных смесей в сочетании с анаболическими стероидами. Для коррекции анемии - витамин В12 по 200 мкг ежедневно в течение 10 дн, а в период ремиссии - по 100 мкг 2 раза в неделю или кобамамид (по 100-200 мкг в инъекциях) в сочетании с фолиевой кислотой (0,005 г) и витамином С (0,2-0,3 г в день; при нарушении всасывания вводят парентерально).

При необходимости показаны и препараты железа (ферроплекс, феррокаль, конферон и др.). У больных с выраженной анемией восстановление эритроцитов и гемоглобина происходит через 25- 30 дн от начала лечения.

Для улучшения тканевого обмена назначают рибоксин по 0,2 г 3 раза в день, панангин - по 0,25 г 3 раза в день, витогепат по 2 мл внутримышечно. Для устранения диспепсических расстройств показаны реглан, церукал в инъекциях по 10 мг 2 раза в день, эглонил, догматил по 2 мл 5 % раствора 1-2 раза в день или внутрь по 50-100 мг 2 раза в день, но-шпа, галидор и др. Дополняют лечение физиотерапией: аппликации парафина, торфа, озокерита, грязи на область эпигастрия, диатермия, электрофорез с лекарственными средствами (папаверином, новокаином и др.). Заключительный этап в лечении аутоиммунного гастрита - санаторно-курортное лечение в санаториях гастроэнтерологического профиля.

При химическом гастрите (щелочной, желчный рефлюкс-гастрит), который у многих больных протекает бессимптомно, применялись различные методы. Однако ни один из них не является универсальным.

Ред. проф. И.Н. Броновец

«Лечение хронического гастрита с секреторной недостаточностью» – статья из раздела Гастроэнтерология

Дополнительная информация: