Главная • Библиотека • Гастроэнтерология Что такое функциональные расстройства пищевода, дискинезия пищевода

Что такое функциональные расстройства пищевода, дискинезия пищевода

О функциональных расстройствах, или функциональных заболеваниях, речь идет в том случае, когда отсутствует анатомическая основа (макросубстрат) нарушения той или иной функции органа или системы. Достаточно велика доля таких больных среди лиц с заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Исследованиями последнего времени установлено, что 40-60 % взрослых пациентов и 90 % детей с жалобами на нарушение функций этой системы страдают функциональными заболеваниями органов пищеварения.

Вместе с тем убедительно доказано, что существует тесная и неразрывная связь между функциональными и органическими заболеваниями. При ряде состояний, которые рассматриваются с чисто функциональных позиций, в дальнейшем выявляются органические изменения. Примером может служить гиперсекреторный синдром желудка. В последующем нередко развивается язвенная болезнь.

Внедрение в клиническую практику современных методов распознавания болезней на субклеточном, молекулярном и еще более тонком уровнях позволит расшифровать сущность ряда патологических состояний, которые в настоящее время рассматриваются как функциональные.

Некоторые патологоанатомы (А.М. Струков и др.) предлагают отказаться от понятия "функциональное заболевание", так как, по их мнению, современные методы исследования (речь идет о гистохимических методах) позволяют выявить морфологические субстраты при любом нарушении функции. Речь идет о единстве строения и функции: нарушениям функции всегда предшествуют нарушения структуры. Однако в настоящее время такие изменения общепринятыми методами исследования не выявляются.

Более осторожно по этому поводу высказываются клиницисты. На ранних стадиях болезней регуляции нет грубых клеточных изменений, и поэтому они выделяют в отдельную группу функциональные заболевания, которые в большинстве своем обратимы, хотя в ряде случаев и являются начальными стадиями органических заболеваний.

Пока нет общепризнанной терминологии и классификации функциональных расстройств пищевода. Всеми специалистами признается лишь расстройство его двигательной функции. С патофизиологических позиций функциональные расстройства - это сочетание дискинезии и дистонии пищевода.

Дискинезия может быть основным заболеванием (расстройство регуляции) и симптомом других (органических) заболеваний пищевода.

Выделяют гипертоническую - гиперкинетическую (гиперкинезия) и гипотоническую -гипокинетическую (гипокинезия) дискинезию.

А.Я. Гребенев предлагает следующую классификацию дискинезии пищевода.

Первичные (идиопатические) эзофагеальные дискинезии: сегментарный спазм грудного отдела пищевода; кардиоспазм; диффузный эзофагоспазм; гипотония и атония грудного отдела пищевода; недостаточность кардии.
Вторичные (симптоматические) эзофагеальные дискинезии.

Ред. проф. И.Н. Броновец

«Что такое функциональные расстройства пищевода, дискинезия пищевода» – статья из раздела Гастроэнтерология

Дополнительная информация: