Развитие хронического гастрита
В развитии хронического гастрита немаловажное значение имеет генетическая предрасположенность. В этом случае главенствующую роль играют аутоиммунные механизмы и атрофия слизистой оболочки желудка.
Хронический гастрит вызывает дуоденогастральный рефлюкс, который нередко возникает при недостаточности пилорического сфинктера, хронической дуоденальной непроходимости, после резекции желудка и ваготомии, при хроническом дуодените и других заболеваниях. В этих случаях развивается рефлюкс-гастрит из-за цитотоксического воздействия попавших в желудок желчных кислот, панкреатических ферментов и лизолецитина. Желчные кислоты разрушают защитный барьер желудочной слизи, а при низкой желудочной секреции проявляют активность и протеолитические ферменты поджелудочной железы, лизолецитин разрушает биологические мембраны покровного эпителия.
В патогенезе важную роль играет воздействие этиологических факторов на слизистый барьер, которое разрушает его структуру, развитие воспаления, замедление созревания и дифференцировки вновь образованных клеток, не выполняющих в полном объеме свои естественные функции (вырабатывать соляную кислоту и пепсин, гастроинтестинальные гормоны, покровную слизь и т.д.), нарастающие пролиферативные процессы (в собственном слое слизистой оболочки происходит разрастание соединительной ткани, образуются клеточные инфильтраты из лимфоцитов, нейтрофилов и плазмоцидов, островки метаплазии эпителия по кишечному типу), венозный застой, явления гипоксии желудка. В развитии атрофии слизистой оболочки, особенно фундального отдела желудка, существенную роль играют аутоиммунные механизмы с выработкой аутоантител к париетальным клеткам слизистой оболочки желудка и внутреннему фактору. Патогенетическая роль HP обусловлена воздействием бактерий и продуктов их жизнедеятельности на слизистую оболочку желудка.
Усиливает воспалительную реакцию гистамин, уровень которого при хроническом гастрите повышен. Патогенез хронического гастрита в определенной мере обусловлен этиологическими факторами.
Ред. проф. И.Н. Броновец
«Развитие хронического гастрита» – статья из раздела Гастроэнтерология
Дополнительная информация:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |