Диагностика гастрита

Острый экзогенный гастрит следует дифференцировать с острыми воспалительными заболеваниями брюшной полости (аппендицитом, холециститом, панкреатитом и др.). При этом следует принять во внимание, что острый гастрит в основном протекает без явлений раздражения брюшины и свойственных выраженным воспалительным процессам изменений крови (нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево).

Под маской острого гастрита может протекать гастральгическая форма инфаркта миокарда. Решающее значение в дифференциальной диагностике в этих случаях имеет электрокардиофафическое и другие специальные кардиологические исследования.

Острый эндогенный гастрит в большинстве случаев протекает латентно, без четких клинических проявлений и поэтому диагностируется относительно редко.

Выделяют в самостоятельную форму острый коррозивный гастрит, развивающийся вследствие воздействия на слизистую оболочку желудка крепких кислот или щелочей. При этом поражаются также слизистая оболочка полости рта и пищевода. Химические повреждения желудка из-за некроза и распада тканей представляют угрозу прободения, быстро нарастают симптомы интоксикации и поражения других органов, особенно почек.

Поздние осложнения - рубцовые стенозы. Диагноз не представляет трудностей.

Редко встречается флегмонозный гастрит - гнойное воспаление стенки желудка. Патологический процесс локализуется под слизистой оболочкой и приобретает форму флегмоны, абсцесса. Начинается остро, появляются лихорадка, озноб, боли в эпигастрии, тошнота, неукротимая рвота (может быть примесь гноя и слизи). Живот резко болезненный в эпигастрии, могут быть признаки раздражения брюшины. Характерны нейтрофильный лейкоцитоз, токсическая зернистость, увеличение СОЭ. Следует дифференцировать с острым панкреатитом, холециститом, перфоративной язвой.

Ред. проф. И.Н. Броновец

«Диагностика гастрита» – статья из раздела Гастроэнтерология

Дополнительная информация:

• Симптомы острого гастрита, диагноз
• Виды острого гастрита, механизмы развития
• Вся информация по этому вопросу