Главная • Библиотека • Гастроэнтерология Виды болезней оперированного желудка, диагноз

Виды болезней оперированного желудка, диагноз

К ранним осложнениям послеоперационного периода относятся: нарушение эвакуации из культи желудка, несостоятельность швов анастомоза или дуоденальной культи, острая непроходимость приводящей петли анастомоза и послеоперационные кровотечения. Они появляются в первые дни после оперативного лечения. Гораздо чаще встречаются поздние осложнения.

Наиболее признана и удобна для практических целей следующая классификация БОЖ.

I. Постгастрорезекцинные расстройства:

функциональные (демпинг-синдром, синдром приводящей петли, гипогликемический синдром, синдром малого желудка, рефлюкс желчи и энтерогенный синдром);
органические (расстройства, связанные с дефектом операции, анастомозиты, пептическая язва анастомоза, культи желудка или отводящей петли, органический синдром приводящей петли, постгастрорезекционная дистрофия, постгастрорезекционная анемия, рефлюкс-эзофагит и рефлюкс-гастрит);
смешанные, то есть сочетание между собой функциональных и органических нарушений.

II. Постваготомические расстройства:

функциональные (дисфагия, демпинг-синдром, гастростаз, дуоденостаз, диарея, гипогликемический синдром);
органические (рецидив язвы, рубцовое сужение области пилоропластики или гастроэнтероанастомоза, холелитиаз, безоары желудка;
смешанные, то есть сочетание названных расстройств.

Основными патогенетическими звеньями болезней оперированного желудка являются: быстрая желудочная эвакуация; гемодинамические нарушения; сдвиги в гормональном звене (гормонов, продуцируемых двенадцатиперстной кишкой); изменения деятельности центральной нервной системы.

Диагноз БОЖ ставят на основании комплексного обследования больных с анализом результатов клинического, лабораторного, рентгенологического и эндоскопического исследований. Значение этих методов для верификации отдельных видов БОЖ неоднозначное. В этих случаях диагностика основывается главным образом на клинико-лабораторных данных, в других решающую роль играют рентгенологические или эндоскопические исследования.

Ред. проф. И.Н. Броновец

«Виды болезней оперированного желудка, диагноз» – статья из раздела Гастроэнтерология

Дополнительная информация: