Главная • Библиотека • Гастроэнтерология Лечение рефлюкс-эзофагита, препараты

Лечение рефлюкс-эзофагита, препараты

Лечение должно быть комплексным. В период обострения рекомендуется диета 1. Больным запрещаются продукты, усиливающие гипотонию нижнего пищеводного сфинктера, курение.

Кроме препаратов, повышающих тонус нижнего пищеводного сфинктера, назначают лекарственные средства, подавляющие желудочную секрецию (блокаторы Н2-рецепторов гистамина: циметидин и более эффективные ранитидин по 0,15 г 2 раза в день или фамо-тидин, 0,04 г однократно вечером после ужина; омепразол, 0,03- 0,04 г в сутки, гастроцепин, 0,025 г утром и 0,05 г вечером в течение 3-4 нед, а затем поддерживающую дозу одного из этих препаратов), антациды и адсорбенты (топалкан (топаал) по 1 таблетке через 30-40 мин после еды и на ночь или фосфалюгель, маалокс по 1-2 пакета 2-3 раза в сутки, гастал, гидротальцид или гелюсиллак по 2 таблетки 2-3 раза в сутки), 0,06 % раствор нитрата серебра, для купирования изжоги и чувства тяжести в эпигастрии применяют несиликатные соединения алюминия и магния (алюминия гидроокись, магния окись, магния карбонат основной, а также смесь Бурже, гидрокарбонат натрия, белую глину).

Весьма эффективным препаратом, оказывающим протективное действие на слизистую пищевода, является сукральфат (вентер) по 1 г за 30 мин до еды и 4-й раз перед сном в качестве монотерапии и в сочетании с метоклопрамидом или цизапридом или в комбинации с антисекреторными препаратами.

Целесообразно назначать масло облепихи или шиповника, препараты, обладающие обволакивающими и вяжущими свойствами (висмута цитрат по 1 г 3-4 раза в день, висмута субсалицилат по 0,5 г 3-4 раза в день, 3 % раствор танина в виде пищеводных инстилляций). При отсутствии эффекта проводят ежедневные орошения пищевода 20 % раствором димексида (15-20 мл на процедуру, курс 8-10 дн.).

В последнее время для лечения пептического эзофагита применяют бетанехол (дувоид, урсхолин) - препарат из группы М-холинергических средств, который стимулирует тонус нижнего пищеводного сфинктера и тем самым уменьшает степень выраженности гастроэзофагеального рефлюкса. Его назначают в дозе 25 мг 4 раза в день, курс лечения 3-4 недели.

При длительном течении рефлюкс-эзофагита показаны пирамидиновые производные (пентоксил, оротат калия, метилурацил), солкосерил, алантин.

Ред. проф. И.Н. Броновец

«Лечение рефлюкс-эзофагита, препараты» – статья из раздела Гастроэнтерология

Дополнительная информация: